第26回 言語聴覚士国家試験 第153問

■ 正答：3番 — コホート研究 この研究は、2000年、2005年、2010年に入学した児童群（コホート）を5年間にわたり追跡し、言語発達の変化を観察するものです。異なる時点で入学した複数の集団を長期間フォローアップする前向き研究の典型であり、コホート研究の定義に合致します。 --- 【各選択肢の解説】 1. ランダム化比較試験 ❌ 誤り。この研究に介入（治療や教育プログラム）がなく、また被験者をランダムに異なるグループに割り当てていません。単なる観察研究であり、比較試験ではありません。 2. 準実験 ❌ 誤り。準実験は研究者が意図的に独立変数を操作（介入）しますが、対照群がない、またはランダムに割り当てられていない設計です。本問は児童に対する介入がなく、純粋な観察研究です。 3. コホート研究 ✅ 正しい。特定の時点（2000年、2005年、2010年の入学年）に定義されたコホート（集団）を長期間追跡し、言語発達という成果を観察する前向きの観察研究です。これはコホート研究の典型的な設計です。 4. 症例比較研究 ❌ 誤り。症例比較研究は「疾患がある群」と「ない群」を後ろ向きに比較するケースコントロール研究を指します。本問は健全な児童集団の発達を前向きに追跡するもので、症例対照の構造ではありません。 5. 相関研究 ❌ 誤り。相関研究は2つ以上の変数間の関連性（相関係数）を調べるものです。本問は特定の集団を時系列で追跡観察するもので、変数間の相関を主目的としていません。 --- 【試験対策ポイント】 観察研究の分類と特徴 | 研究法 | 方向性 | 群の設定 | 特徴 | |---|---|---|---| | コホート研究 | 前向き | 曝露/非曝露群 | 対象を追跡、成果発生まで観察 | | ケースコントロール研究 | 後ろ向き | 疾患有/無群 | 疾患から原因を遡って検索 | | 横断研究 | 横断的 | 単一時点 | 同時点での有病率調査 | | 相関研究 | - | - | 変数間の相関係数を算出 | | 準実験 | 前向き | 介入有/無群 | 研究者が操作するが対照がない | | RCT | 前向き | ランダムに割り当て | 最高の証拠水準 | 本問の関键ポイント コホート研究の判定基準： - 「複数の入学年」→複数コホートの設定✓ - 「5年間にわたり実施」→追跡（前向き）✓ - 「検査を実施」→成果（言語発達）の観察✓ - 「言語検査」→曝露・疾患の判定（全員実施で区別なし）→純粋追跡型 紛らわしい区別 - 「準実験」との違い：この研究に研究者による意図的な操作（教育プログラムの実施など）がないことが決定的 - 「症例比較」との違い：対象が健全児（全員）であり、疾患の有無で群分けしていない キーワード 前向き追跡調査＝コホート研究の本質