第26回 言語聴覚士国家試験 第154問
失語症第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第154問（失語症）の正答は 2 です。運動覚促通（なぞり読み）が有効となる病態を問う問題である。
問題
運動覚促通がみられるのはどれか。
- 1.純粋失書
- 2.純粋失読 ✓
- 3.純粋語聾
- 4.発語失行
- 5.失読失書
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 純粋失読
運動覚促通（なぞり読み）が有効となる病態を問う問題である。純粋失読では、文字を指でなぞる運動覚を手がかりにすると読めるようになる（なぞり読み）。選択肢2が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 純粋失書
❌ 書字が選択的に障害される病態で、運動覚促通の対象ではない。
❌ 書字が選択的に障害される病態で、運動覚促通の対象ではない。
2. 純粋失読
✅ 正しい（＝正答）。文字をなぞる運動覚を利用すると読みが促通される。
✅ 正しい（＝正答）。文字をなぞる運動覚を利用すると読みが促通される。
3. 純粋語聾
❌ 聴覚的言語理解の障害で、読みの運動覚促通とは関係しない。
❌ 聴覚的言語理解の障害で、読みの運動覚促通とは関係しない。
4. 発語失行
❌ 構音の運動プログラム障害で、読みの促通とは別。
❌ 構音の運動プログラム障害で、読みの促通とは別。
5. 失読失書
❌ 読みも書きも障害され、なぞり読みによる促通は典型的にみられない。
❌ 読みも書きも障害され、なぞり読みによる促通は典型的にみられない。
【試験対策ポイント】
純粋失読は、書字は保たれるのに読字が障害される病態（後頭葉・脳梁膨大部病変）。文字を指でなぞる運動覚を介すると読める「なぞり読み（運動覚促通）」が特徴。純粋失書は書字のみ、失読失書は読み書き両方が障害され、なぞり読みは効きにくい。
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