第26回 言語聴覚士国家試験 第159問
失語症第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第159問（失語症）の正答は 5 です。機能再編成法に当てはまる訓練を問う問題である。
問題
機能再編成法に当てはまるのはどれか。
- 1.環境調整を行う。
- 2.名前の書字を繰り返し行う。
- 3.語頭音ヒントで呼称を促す。
- 4.描画を代償手段として用いる。
- 5.キーワード法で仮名書字訓練を行う。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — キーワード法で仮名書字訓練を行う。
機能再編成法に当てはまる訓練を問う問題である。キーワード法（保たれた漢字・語のイメージを介して仮名を書く）は、別系統の機能を用いて目標機能を再建する機能再編成法にあたる。選択肢5が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 環境調整を行う。
❌ 環境への働きかけ（代償・適応的アプローチ）。
❌ 環境への働きかけ（代償・適応的アプローチ）。
2. 名前の書字を繰り返し行う。
❌ 反復による刺激法的訓練。
❌ 反復による刺激法的訓練。
3. 語頭音ヒントで呼称を促す。
❌ 残存機能への刺激・促通（喚語の手がかり）。
❌ 残存機能への刺激・促通（喚語の手がかり）。
4. 描画を代償手段として用いる。
❌ 別手段で補う代償的アプローチ。
❌ 別手段で補う代償的アプローチ。
5. キーワード法で仮名書字訓練を行う。
✅ 正しい（＝正答）。保たれた経路（漢字・語のイメージ）を介して仮名書字を再建する機能再編成法。
✅ 正しい（＝正答）。保たれた経路（漢字・語のイメージ）を介して仮名書字を再建する機能再編成法。
【試験対策ポイント】
機能再編成法は、障害された機能を、保たれた別系統の機能を組み込んで再建する方法。仮名が書けない場合に、想起できる漢字や語のイメージ（キーワード）を手がかりに仮名を導くのが典型。刺激法（反復促通）や代償法（描画・環境調整）とは原理が異なる。
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