第26回 言語聴覚士国家試験 第162問
高次脳機能障害第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第162問（高次脳機能障害）の正答は 3 です。一側半球損傷時に、損傷半球と反対側の一側肢にみられる障害を問う問題である。
問題
一側半球損傷時に一側肢にみられる障害はどれか。
- 1.観念性失行
- 2.構成障害
- 3.肢節運動失行 ✓
- 4.観念運動性失行
- 5.模倣行動
正答：3番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.1%標準
254人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 肢節運動失行
一側半球損傷時に、損傷半球と反対側の一側肢にみられる障害を問う問題である。肢節運動失行は損傷半球の対側肢に出現する。選択肢3が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 観念性失行
❌ 誤り。通常は両手に現れる（左半球病変で両側性）。正しくは優位半球（左頭頂葉など）の病変で両側の手に生じ、一側肢に限られない。
❌ 誤り。通常は両手に現れる（左半球病変で両側性）。正しくは優位半球（左頭頂葉など）の病変で両側の手に生じ、一側肢に限られない。
2. 構成障害
❌ 誤り。描画・構成の障害で、一側肢に限局しない。正しくは左右どちらの半球損傷でも生じ、描画や積木構成など空間的な構成行為全般が障害される。
❌ 誤り。描画・構成の障害で、一側肢に限局しない。正しくは左右どちらの半球損傷でも生じ、描画や積木構成など空間的な構成行為全般が障害される。
3. 肢節運動失行
✅ 正しい（＝正答）。損傷半球の対側の一側肢に巧緻運動の拙劣さが現れる。
✅ 正しい（＝正答）。損傷半球の対側の一側肢に巧緻運動の拙劣さが現れる。
4. 観念運動性失行
❌ 誤り。両側に現れることが多い。正しくは優位半球（左半球）病変で両側の肢に出現する。
❌ 誤り。両側に現れることが多い。正しくは優位半球（左半球）病変で両側の肢に出現する。
5. 模倣行動
❌ 誤り。前頭葉症状で、一側肢の障害ではない。正しくは前頭葉病変で、検者の動作を指示なしにまねてしまう行動の異常である。
❌ 誤り。前頭葉症状で、一側肢の障害ではない。正しくは前頭葉病変で、検者の動作を指示なしにまねてしまう行動の異常である。
【試験対策ポイント】
肢節運動失行は、損傷半球の対側肢に生じる巧緻運動の拙劣化で、一側性に現れるのが特徴。観念性失行・観念運動性失行は左半球病変で両側性に出ることが多い。模倣行動・構成障害は一側肢限局ではない。「一側肢＝肢節運動失行」と対応づける。
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