第26回 言語聴覚士国家試験 第163問
高次脳機能障害第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第163問（高次脳機能障害）の正答は 3 です。記憶障害のリハビリテーションで適切でないものを問う問題である。
問題
記憶障害のリハビリテーションについて適切でないのはどれか。
- 1.自身の障害についての認識を促す。
- 2.こまめにメモを取ることを促す。
- 3.試行錯誤しながら覚えることを促す。 ✓
- 4.スケジュール表を壁に貼ることを促す。
- 5.同じ障害がある人たちとの交流を促す。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 試行錯誤しながら覚えることを促す。
記憶障害のリハビリテーションで適切でないものを問う問題である。記憶障害では誤りも一緒に学習してしまうため、試行錯誤（誤りを含む学習）は不適切で、誤りなし学習が推奨される。選択肢3が正しい（＝適切でない）。
【各選択肢の解説】
1. 自身の障害についての認識を促す。
❌ 適切。気づき（自己認識）を高める。
❌ 適切。気づき（自己認識）を高める。
2. こまめにメモを取ることを促す。
❌ 適切。外的補助（メモリーノート）の活用。
❌ 適切。外的補助（メモリーノート）の活用。
3. 試行錯誤しながら覚えることを促す。
✅ 適切でない（＝正答）。誤りも学習されてしまうため、誤りなし学習が望ましい。
✅ 適切でない（＝正答）。誤りも学習されてしまうため、誤りなし学習が望ましい。
4. スケジュール表を壁に貼ることを促す。
❌ 適切。環境的手がかりの利用。
❌ 適切。環境的手がかりの利用。
5. 同じ障害がある人たちとの交流を促す。
❌ 適切。心理的支援・情報共有に有用。
❌ 適切。心理的支援・情報共有に有用。
【試験対策ポイント】
記憶障害のリハでは、誤りを記憶してしまうのを防ぐ「誤りなし学習（errorless learning）」が基本。外的補助（メモ・スケジュール表）、環境調整、自己認識の促進、ピアサポートが有効。試行錯誤による学習は誤反応を強化するおそれがあり、適さない。
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