第26回 言語聴覚士国家試験 第167問

■ 正答：5番 — M-CHAT ————————— 発達プロフィール M-CHATはスクリーニング検査であり、発達プロフィールを作成する検査ではありません。M-CHATは生後16～30ヶ月の乳幼児における自閉症スペクトラム障害（ASD）の可能性をスクリーニングすることが目的で、詳細な発達領域別の評価結果（発達プロフィール）は得られません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 太田ステージ評価 ————— Piaget,J. の認知発達段階 ✅ 正しい。太田ステージ評価は発達段階を0～6ステージに分類し、Piaget（ピアジェ）の認知発達段階（感覚運動期→前操作期→具体的操作期→形式的操作期）と関連付けた評価法です。特に重度・重複障害児の認知発達を評価します。 2. ポーテージプログラム ——— 家庭療育 ✅ 正しい。ポーテージプログラムは米国の家庭訪問型早期療育プログラムで、0～6歳の発達遅滞児を対象に家庭での療育を実施することが特徴です。親との協働による家庭内学習が核となります。 3. DN-CAS ————————— プランニング ✅ 正しい。DN-CAS（認知評価体系：Cognitive Assessment System）は認知処理能力をPLAN（プランニング）・Attention（注意）・Simultaneous（同時処理）・Successive（継次処理）の4軸で測定します。プランニングは「問題解決戦略の立案」を評価します。 4. DAM —————————— 動作性知的発達水準 ✅ 正しい。DAM（Draw A Man Test：人物描画テスト）は子どもが人物を描く動作から知的発達水準を推定する検査です。描画の詳細さから認知・運動発達の水準を評価します。 5. M-CHAT ————————— 発達プロフィール ❌ 誤り。M-CHAT（Modified Checklist for Autism in Toddlers：改訂版幼児自閉症チェックリスト）はスクリーニング検査であり、発達プロフィール（領域別の詳細な発達評価結果）を提供する検査ではありません。ASDの可能性の有無のみを判定します。 --- 【試験対策ポイント】 発達評価検査の分類表： | 検査名 | 対象年齢 | 目的 | 評価内容 | |---|---|---|---| | **M-CHAT** | 16～30ヶ月 | スクリーニング | ASD可能性の有無のみ | | **Bayley-III** | 1～42ヶ月 | 詳細評価 | 認知・運動・言語の発達プロフィール | | **WISC-IV** | 6～16歳 | IQ測定 | 言語理解・知覚推理など4指標 | | **DAM** | 3～13歳 | 知的発達推定 | 描画点数から知能指数換算 | | **太田ステージ** | 全年齢対象 | 認知発達段階評価 | Piaget理論と統合 | | **DN-CAS** | 5～17歳 | 認知処理能力 | PLAN・注意・同時・継次処理 | 重要否定知識： - M-CHATはスクリーニングツール→「陽性=ASD確定」ではなく「医師の診断が必要」 - Bayley-IIIはプロフィール作成可→M-CHATはプロフィール作成不可が異なる - ポーテージプログラムは親教育モデル→セラピストが一方的に行う訓練ではない