第26回 言語聴覚士国家試験 第176問
音声障害第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第176問（音声障害）の正答は 1 です。電気式人工喉頭について正しいものを問う問題である。
問題
電気式人工喉頭について正しいのはどれか。
- 1.抑揚をつけにくい。 ✓
- 2.ハンズフリーである。
- 3.食道粘膜が音源となる。
- 4.プロテーゼを埋め込んで使う。
- 5.声門閉鎖術後は対象とならない。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 抑揚をつけにくい。
電気式人工喉頭について正しいものを問う問題である。電気式人工喉頭は一定の機械的振動を音源とするため、声の高さの変化（抑揚）をつけにくい。選択肢1が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 抑揚をつけにくい。
✅ 正しい（＝正答）。機械的な振動音が音源で、自然な抑揚をつけにくい。
✅ 正しい（＝正答）。機械的な振動音が音源で、自然な抑揚をつけにくい。
2. ハンズフリーである。
❌ 装置を手で頸部（または口腔内）に当てて使うため、手がふさがる。
❌ 装置を手で頸部（または口腔内）に当てて使うため、手がふさがる。
3. 食道粘膜が音源となる。
❌ 食道粘膜の振動を音源とするのは食道発声。電気式は機器の振動が音源。
❌ 食道粘膜の振動を音源とするのは食道発声。電気式は機器の振動が音源。
4. プロテーゼを埋め込んで使う。
❌ プロテーゼ（シャント）を用いるのは気管食道瘻発声。
❌ プロテーゼ（シャント）を用いるのは気管食道瘻発声。
5. 声門閉鎖術後は対象とならない。
❌ 喉頭摘出例などで広く用いられ、対象となる。
❌ 喉頭摘出例などで広く用いられ、対象となる。
【試験対策ポイント】
喉頭摘出後の代用音声は、食道発声（食道粘膜が音源）・気管食道瘻発声（シャント／プロテーゼを利用）・電気式人工喉頭（機器の振動が音源）に大別される。電気式は習得が容易だが、頸部に当てて使い手がふさがり、機械的な単調な声で抑揚をつけにくい。
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