第26回 言語聴覚士国家試験 第183問
運動障害性構音障害第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第183問（運動障害性構音障害）の正答は 2 です。痙性構音障害（痙性ディサースリア）の発話特徴を問う問題である。
問題
痙性構音障害の発話特徴はどれか。
a．開鼻声
b．努力性嗄声
c．声のふるえ
d．加速現象
e．発話速度の低下
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — a・b・e
痙性構音障害（痙性ディサースリア）の発話特徴を問う問題である。開鼻声（a）・努力性嗄声（b）・発話速度の低下（e）が痙性の特徴である。選択肢2が正答である。
【各選択肢の解説】
a. 開鼻声
✅ 特徴（＝正答の一部）。鼻咽腔閉鎖の障害による。
✅ 特徴（＝正答の一部）。鼻咽腔閉鎖の障害による。
b. 努力性嗄声
✅ 特徴（＝正答の一部）。声帯の過緊張による絞り出すような声。
✅ 特徴（＝正答の一部）。声帯の過緊張による絞り出すような声。
c. 声のふるえ
❌ 失調性や本態性振戦などでみられる特徴。
❌ 失調性や本態性振戦などでみられる特徴。
d. 加速現象
❌ パーキンソン病（運動低下性）でみられる特徴。
❌ パーキンソン病（運動低下性）でみられる特徴。
e. 発話速度の低下
✅ 特徴（＝正答の一部）。運動の遅さ・努力性により遅くなる。
✅ 特徴（＝正答の一部）。運動の遅さ・努力性により遅くなる。
【試験対策ポイント】
痙性ディサースリアは、両側上位運動ニューロン障害により筋緊張が亢進し、努力性・絞扼性の嗄声、開鼻声、発話速度の低下、子音の歪みを呈する。声のふるえは失調性、加速現象は運動低下性（パーキンソン）の特徴で、痙性とは区別する。
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