第26回 言語聴覚士国家試験 第187問
吃音第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第187問（吃音）の正答は 2 です。獲得性吃音の特徴を問う問題である。
問題
獲得性吃音の特徴はどれか。
- 1.適応効果が高い。
- 2.予期不安がない。 ✓
- 3.環境要因の影響を受けやすい。
- 4.中枢神経系疾患には随伴しない。
- 5.心理的コンプレックスが生じやすい。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 予期不安がない。
獲得性吃音の特徴を問う問題である。獲得性（神経原性・心因性）吃音では、発達性吃音にみられる予期不安が乏しいことが特徴である。選択肢2が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 適応効果が高い。
❌ 適応効果（繰り返し読むと非流暢が減る）は発達性吃音の特徴で、獲得性では乏しい。
❌ 適応効果（繰り返し読むと非流暢が減る）は発達性吃音の特徴で、獲得性では乏しい。
2. 予期不安がない。
✅ 正しい（＝正答）。発達性のような「どもることへの予期不安」が目立たない。
✅ 正しい（＝正答）。発達性のような「どもることへの予期不安」が目立たない。
3. 環境要因の影響を受けやすい。
❌ 発達性吃音の特徴。獲得性は神経学的・心因的要因が背景。
❌ 発達性吃音の特徴。獲得性は神経学的・心因的要因が背景。
4. 中枢神経系疾患には随伴しない。
❌ 誤り。神経原性吃音は脳血管障害など中枢神経系疾患に随伴しうる。
❌ 誤り。神経原性吃音は脳血管障害など中枢神経系疾患に随伴しうる。
5. 心理的コンプレックスが生じやすい。
❌ 発達性吃音でみられる二次的特徴。
❌ 発達性吃音でみられる二次的特徴。
【試験対策ポイント】
発達性吃音は、適応効果・一貫性効果・予期不安・回避・心理的負担が特徴。一方、獲得性吃音（神経原性・心因性）は成人以降に発症し、神経疾患に随伴することがあり、予期不安や適応効果が乏しく、語頭以外でも非流暢が現れやすい。発症時期と特徴の違いを押さえる。
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