第26回 言語聴覚士国家試験 第188問
吃音第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第188問（吃音）の正答は 4 です。言語的随伴刺激を用いる吃音の訓練方法を問う問題である。
問題
言語的随伴刺激を用いる吃音の訓練方法はどれか。
- 1.吃音緩和法
- 2.認知行動療法
- 3.流暢性形成訓練
- 4.リッカムプログラム ✓
- 5.メンタルリハーサル法
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — リッカムプログラム
言語的随伴刺激を用いる吃音の訓練方法を問う問題である。リッカムプログラムは、保護者が子どもの発話に対し言語的随伴刺激（賞賛・訂正の言葉かけ）を与える直接法である。選択肢4が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 吃音緩和法
❌ どもり方を楽にする（緩和する）方法で、言語的随伴刺激が中心ではない。
❌ どもり方を楽にする（緩和する）方法で、言語的随伴刺激が中心ではない。
2. 認知行動療法
❌ 認知・行動面（不安・回避）に働きかける方法。
❌ 認知・行動面（不安・回避）に働きかける方法。
3. 流暢性形成訓練
❌ 流暢な発話パターンを形成・般化させる方法。
❌ 流暢な発話パターンを形成・般化させる方法。
4. リッカムプログラム
✅ 正しい（＝正答）。親が滑らかな発話・吃音に言語的随伴刺激を与える幼児期の直接法。
✅ 正しい（＝正答）。親が滑らかな発話・吃音に言語的随伴刺激を与える幼児期の直接法。
5. メンタルリハーサル法
❌ 心的なリハーサルを用いる方法。
❌ 心的なリハーサルを用いる方法。
【試験対策ポイント】
リッカムプログラムは、幼児の吃音に対し、保護者が日常場面で滑らかな発話を賞賛し、吃音をやさしく指摘する「言語的随伴刺激」を与える直接的アプローチ。流暢性形成訓練は流暢な話し方の形成、吃音緩和法はどもり方の緩和を目指す。各訓練法の原理を区別する。
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