第26回 言語聴覚士国家試験 第189問
聴覚系第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第189問（聴覚系）の正答は 5 です。疾患・症候群とその所見の組合せで誤っているものを問う問題である。
問題
誤っている組合せはどれか。
- 1.口蓋裂 —————————————— 滲出性中耳炎
- 2.ダウン症候群 ——————————— 知的能力障害
- 3.先天性外耳道閉鎖症 ———————— 小耳症
- 4.CHARGE症候群 —————————— 視覚聴覚二重障害
- 5.トリーチャー・コリンズ症候群 ——— 後迷路性難聴 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — トリーチャー・コリンズ症候群 ── 後迷路性難聴
疾患・症候群とその所見の組合せで誤っているものを問う問題である。トリーチャー・コリンズ症候群は外耳・中耳の奇形による伝音難聴を呈し、「後迷路性難聴」とする選択肢5が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 口蓋裂 ── 滲出性中耳炎
❌ 正しい。耳管機能不全により滲出性中耳炎を合併しやすい。
❌ 正しい。耳管機能不全により滲出性中耳炎を合併しやすい。
2. ダウン症候群 ── 知的能力障害
❌ 正しい。知的能力障害を伴う。
❌ 正しい。知的能力障害を伴う。
3. 先天性外耳道閉鎖症 ── 小耳症
❌ 正しい。小耳症を合併することが多い。
❌ 正しい。小耳症を合併することが多い。
4. CHARGE症候群 ── 視覚聴覚二重障害
❌ 正しい。眼の異常と難聴を合併し、盲ろうとなりうる。
❌ 正しい。眼の異常と難聴を合併し、盲ろうとなりうる。
5. トリーチャー・コリンズ症候群 ── 後迷路性難聴
✅ 誤り（＝正答）。外耳・中耳の形成不全による伝音難聴が主で、後迷路性難聴ではない。
✅ 誤り（＝正答）。外耳・中耳の形成不全による伝音難聴が主で、後迷路性難聴ではない。
【試験対策ポイント】
トリーチャー・コリンズ症候群は、第1・第2鰓弓の発生異常で顔面・外耳・中耳の形成不全を生じ、伝音難聴を呈する。後迷路性難聴は内耳より中枢側（聴神経等）の障害で、これとは異なる。難聴のタイプ（伝音・感音・後迷路）と疾患の対応を押さえる。
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