第26回 言語聴覚士国家試験 第192問
聴力検査第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第192問（聴力検査）の正答は 3 です。非対称性聴力障害が想定される1歳児で、片耳ずつの聴力把握に適切でない検査を問う問題である。
問題
非対称性聴力障害が想定される 1 歳の男児。
片耳ずつの聴力を把握するのに適切でない検査はどれか。
a．ASSR
b．BOA
c．COR
d．OAE
e．VRA
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — b・c
非対称性聴力障害が想定される1歳児で、片耳ずつの聴力把握に適切でない検査を問う問題である。BOA（b）とCOR（c）はスピーカー（音場）で両耳を同時に評価するため、片耳ずつの把握には適さない。選択肢3が正答である。
【各選択肢の解説】
a. ASSR
❌ 適切。イヤホン提示で片耳ごとに閾値を推定できる（他覚的検査）。
❌ 適切。イヤホン提示で片耳ごとに閾値を推定できる（他覚的検査）。
b. BOA
✅ 適切でない（＝正答の一部）。聴性行動反応で、音場提示のため左右の区別ができない。
✅ 適切でない（＝正答の一部）。聴性行動反応で、音場提示のため左右の区別ができない。
c. COR
✅ 適切でない（＝正答の一部）。条件詮索反応で、音場（スピーカー）提示のため片耳評価に不向き。
✅ 適切でない（＝正答の一部）。条件詮索反応で、音場（スピーカー）提示のため片耳評価に不向き。
d. OAE
❌ 適切。プローブを外耳道に挿入し、片耳ごとに測定できる。
❌ 適切。プローブを外耳道に挿入し、片耳ごとに測定できる。
e. VRA
❌ 適切。ヘッドホン等を用いれば片耳ごとに評価できる。
❌ 適切。ヘッドホン等を用いれば片耳ごとに評価できる。
【試験対策ポイント】
片耳ずつの評価には、イヤホン・ヘッドホンやプローブで耳を分けられる検査（ASSR・OAE・VRA）が適する。BOA（聴性行動反応）やCOR（条件詮索反応）はスピーカーによる音場提示が基本で、左右別の閾値が得られにくい。提示方法（音場か耳ごとか）で適否を判断する。
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