第26回 言語聴覚士国家試験 第193問
聴力検査第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第193問（聴力検査）の正答は 5 です。インピーダンスオージオメトリーについて正しいものを問う問題である。
問題
インピーダンスオージオメトリーについて正しいのはどれか。
a．自覚的聴力検査である。
b．聴力レベルを測定できる。
c．鼓膜の可動性が不良だとインピーダンスは小さくなる。
d．ティンパノメトリーは静的コンプライアンスを測定する。
e．アブミ骨筋反射テストは聴神経腫瘍の診断に有用である。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — d・e
インピーダンスオージオメトリーについて正しいものを問う問題である。ティンパノメトリーは静的コンプライアンスを測定する（d）、アブミ骨筋反射テストは聴神経腫瘍の診断に有用（e）が正しい。選択肢5が正答である。
【各選択肢の解説】
a. 自覚的聴力検査である。
❌ 誤り。被検者の応答によらない他覚的検査である。
❌ 誤り。被検者の応答によらない他覚的検査である。
b. 聴力レベルを測定できる。
❌ 誤り。中耳の伝音機能を評価する検査で、聴力レベルそのものは測れない。
❌ 誤り。中耳の伝音機能を評価する検査で、聴力レベルそのものは測れない。
c. 鼓膜の可動性が不良だとインピーダンスは小さくなる。
❌ 誤り。可動性が悪い（硬い）とインピーダンスは大きくなる。
❌ 誤り。可動性が悪い（硬い）とインピーダンスは大きくなる。
d. ティンパノメトリーは静的コンプライアンスを測定する。
✅ 正しい（＝正答の一部）。外耳道圧を変化させ、コンプライアンスの変化を測る。
✅ 正しい（＝正答の一部）。外耳道圧を変化させ、コンプライアンスの変化を測る。
e. アブミ骨筋反射テストは聴神経腫瘍の診断に有用である。
✅ 正しい（＝正答の一部）。反射の減衰（リフレックス・ディケイ）などが後迷路病変の検出に役立つ。
✅ 正しい（＝正答の一部）。反射の減衰（リフレックス・ディケイ）などが後迷路病変の検出に役立つ。
【試験対策ポイント】
インピーダンスオージオメトリーは他覚的に中耳機能を評価する検査で、ティンパノメトリー（鼓膜のコンプライアンス）とアブミ骨筋反射からなる。鼓膜が硬いとインピーダンスは大きくなる。反射の減衰所見は聴神経腫瘍など後迷路病変の検出に有用。自覚的検査ではない点に注意。
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