第26回 言語聴覚士国家試験 第52問
言語聴覚障害総論第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第52問（言語聴覚障害総論）の正答は 4 です。機能回復訓練について正しいものを問う問題である。
問題
機能回復訓練について正しいのはどれか。
a．患者の希望より医師、言語聴覚士の判断を常に優先する。
b．言語聴覚障害の特性、発現メカニズムの分析に基づいて訓練を行う。
c．自立生活や地域参加につながる機能回復訓練を優先的に実施する。
d．低下が認められた機能の基盤となる能力を訓練する。
e．理解が困難な患者にはインフォームド・コンセントは不要である。
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 84.2%やさしい
95人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — b・c・d
機能回復訓練について正しいものを問う問題である。特性・メカニズムの分析に基づく（b）、自立・地域参加につながる（c）、基盤となる能力を訓練する（d）が正しい。選択肢4が正答である。
【各選択肢の解説】
a. 患者の希望より医師・言語聴覚士の判断を常に優先する
❌ 誤り。患者中心であり、本人の希望を尊重する。
❌ 誤り。患者中心であり、本人の希望を尊重する。
b. 言語聴覚障害の特性・発現メカニズムの分析に基づいて訓練を行う
✅ 正しい（＝正答の一部）。評価・分析に基づく訓練が原則。
✅ 正しい（＝正答の一部）。評価・分析に基づく訓練が原則。
c. 自立生活や地域参加につながる機能回復訓練を優先的に実施する
✅ 正しい（＝正答の一部）。生活・参加への般化を重視する。
✅ 正しい（＝正答の一部）。生活・参加への般化を重視する。
d. 低下が認められた機能の基盤となる能力を訓練する
✅ 正しい（＝正答の一部）。土台となる能力へのアプローチが有効。
✅ 正しい（＝正答の一部）。土台となる能力へのアプローチが有効。
e. 理解が困難な患者にはインフォームド・コンセントは不要である
❌ 誤り。理解が困難でも、可能な方法で説明と同意を得る努力をする。
❌ 誤り。理解が困難でも、可能な方法で説明と同意を得る努力をする。
【試験対策ポイント】
訓練は評価・分析に基づき、患者中心（本人の希望尊重・インフォームドコンセント）で計画する。生活・参加への般化と、基盤能力への働きかけが要点。「判断を常に優先」「IC不要」のような専門家本位・説明軽視の選択肢は誤りと判断する。
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