第26回 言語聴覚士国家試験 第55問
失語症第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第55問（失語症）の正答は 3 です。Wernicke-Lichtheim の失語モデル（古典図式）における中枢を問う問題である。
問題
Wernicke-Lichtheimの失語モデルにおける中枢はどれか。
a．概念中枢
b．語彙中枢
c．視覚心像中枢
d．聴覚心像中枢
e．運動心像中枢
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — a・d・e
Wernicke-Lichtheim の失語モデル（古典図式）における中枢を問う問題である。概念中枢（a）、聴覚心像中枢（d）、運動心像中枢（e）が想定される。選択肢3が正しい。
【各選択肢の解説】
a. 概念中枢
✅ 正しい（＝正答の一部）。意味・概念を司る中枢（B）。
✅ 正しい（＝正答の一部）。意味・概念を司る中枢（B）。
b. 語彙中枢
❌ このモデルの基本三中枢には含まれない。
❌ このモデルの基本三中枢には含まれない。
c. 視覚心像中枢
❌ 基本三中枢には含まれない（読み書きで拡張される要素）。
❌ 基本三中枢には含まれない（読み書きで拡張される要素）。
d. 聴覚心像中枢
✅ 正しい（＝正答の一部）。聴覚性語心像の中枢（A＝Wernicke領域）。
✅ 正しい（＝正答の一部）。聴覚性語心像の中枢（A＝Wernicke領域）。
e. 運動心像中枢
✅ 正しい（＝正答の一部）。運動性語心像の中枢（M＝Broca領域）。
✅ 正しい（＝正答の一部）。運動性語心像の中枢（M＝Broca領域）。
【試験対策ポイント】
Wernicke-Lichtheim の図式は、概念中枢（B）・聴覚性語心像中枢（A）・運動性語心像中枢（M）の3つと、それらを結ぶ経路の障害部位で失語型を説明する。経路の切断部位により超皮質性失語・伝導失語などが生じる。基本三中枢の名称を押さえる。
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