第26回 言語聴覚士国家試験 第63問
高次脳機能障害第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第63問（高次脳機能障害）の正答は 2 です。熟知した建物や風景の同定ができなくなる症状を問う問題である。
問題
家を家として認知でき、家の形態も識別できるのに、熟知した家や風景を同定できなくなるのはどれか。
- 1.相貌失認
- 2.街並失認 ✓
- 3.視覚性注意障害
- 4.道順障害
- 5.アントン症候群
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 街並失認
熟知した建物や風景の同定ができなくなる症状を問う問題である。家を家と認知でき形態も識別できるのに、特定の熟知した家・風景を同定できないのは街並失認である。選択肢2が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 相貌失認
❌ 顔の同定ができなくなる症状である。
❌ 顔の同定ができなくなる症状である。
2. 街並失認
✅ 正しい（＝正答）。建物・風景を見て「何か」は分かるが、それが「どこの」ものか同定できない。
✅ 正しい（＝正答）。建物・風景を見て「何か」は分かるが、それが「どこの」ものか同定できない。
3. 視覚性注意障害
❌ 視野内の注意の偏りで、同定障害そのものではない。
❌ 視野内の注意の偏りで、同定障害そのものではない。
4. 道順障害
❌ 目印は分かるが、その位置関係から経路をたどれない障害。
❌ 目印は分かるが、その位置関係から経路をたどれない障害。
5. アントン症候群
❌ 皮質盲があるのに見えると否認する症状である。
❌ 皮質盲があるのに見えると否認する症状である。
【試験対策ポイント】
街並失認は、建物や風景の「同定（どこか）」が障害される（ランドマーク失認）。道順障害は目印は同定できるが経路（位置関係）がたどれない。相貌失認は顔の同定障害。「対象の同定」か「位置関係・経路」かで街並失認と道順障害を区別する。
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