第26回 言語聴覚士国家試験 第77問

■ 正答：2番 — MPT MPT（最長発声持続時間）は、単位時間あたりの音声エネルギー産生の効率を評価する直接的な指標です。同じ呼気量で長く音を出せるほど発声効率が高く、声帯閉鎖の密度や呼気利用効率を反映します。 --- 【各選択肢の解説】 1. VHI（Voice Handicap Index） ❌ 誤り。音声障害による生活上の支障度（QOL）を測定する自記式スケールです。発声効率そのものではなく、心理社会的影響を評価します。 2. MPT（最長発声持続時間） ✅ 正しい。一度の吸気で「あ」を継続発声できる時間（秒）を測定し、呼気利用効率と声帯の閉鎖能力を反映します。発声効率の最も直接的な指標です。 3. GRBAS ❌ 誤り。Grade, Roughness, Breathiness, Asthenia, Strainの5項目から音声の知覚的な質を評価するスケールです。効率ではなく音質の記述的評価です。 4. CAPE-V（Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice） ❌ 誤り。GRBAS同様、音声の聴覚心理学的な知覚評価スケールであり、音質を評価します。発声効率を直接測定しません。 5. V-RQOL（Voice-Related Quality of Life） ❌ 誤り。音声障害による生活の質を測定する自記式スケールです。VHIと同様にQOL関連の指標で、発声効率ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 発声効率の評価指標と用途の整理： | 評価法 | 分類 | 測定内容 | 臨床的意味 | |---|---|---|---| | MPT | 客観的・生理的 | 持続発声時間（秒） | 声帯閉鎖能・呼気効率 | | f0（基本周波数） | 客観的・生理的 | 周波数（Hz） | 声帯張力・性別判別 | | 音響分析 | 客観的・生理的 | ジッター・シマー | 声帯振動の不規則性 | | GRBAS | 知覚的評価 | 音質の聴覚的判断 | 異常音声の定性的記述 | | CAPE-V | 知覚的評価 | より詳細な知覚評価 | 臨床記録・経過観察 | | VHI | QOL関連 | 生活支障度（自記式） | 患者の自覚的負担感 | | V-RQOL | QOL関連 | 音声関連QOL（自記式） | 治療前後の満足度評価 | キーワード：「発声効率」＝「単位呼気量あたりの音声産生」→MPTが最適