第26回 言語聴覚士国家試験 第82問
臨床神経学第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第82問（臨床神経学）の正答は 1 です。神経筋疾患と病態の誤った組合せを問う問題である。
問題
神経筋疾患と病態との組合せで誤っているのはどれか。
a．パーキンソン病 ——————— ミオトニア
b．筋強直性ジストロフィー ——— 安静時振戦
c．多発性硬化症 ———————— 眼球運動障害
d．脊髄小脳変性症 ——————— 協調運動障害
e．進行性核上性麻痺 —————— 姿勢反射障害
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — a・b
神経筋疾患と病態の誤った組合せを問う問題である。パーキンソン病とミオトニア（a）、筋強直性ジストロフィーと安静時振戦（b）が誤りで、両者が入れ替わっている。選択肢1が正答である。
【各選択肢の解説】
a. パーキンソン病 ― ミオトニア
✅ 誤り（＝正答の一部）。パーキンソン病の特徴は安静時振戦。ミオトニアは筋強直性ジストロフィーの所見。
✅ 誤り（＝正答の一部）。パーキンソン病の特徴は安静時振戦。ミオトニアは筋強直性ジストロフィーの所見。
b. 筋強直性ジストロフィー ― 安静時振戦
✅ 誤り（＝正答の一部）。筋強直性ジストロフィーの特徴はミオトニア。安静時振戦はパーキンソン病の所見。
✅ 誤り（＝正答の一部）。筋強直性ジストロフィーの特徴はミオトニア。安静時振戦はパーキンソン病の所見。
c. 多発性硬化症 ― 眼球運動障害
❌ 正しい。視神経炎・眼球運動障害などをきたす。
❌ 正しい。視神経炎・眼球運動障害などをきたす。
d. 脊髄小脳変性症 ― 協調運動障害
❌ 正しい。小脳性運動失調を呈する。
❌ 正しい。小脳性運動失調を呈する。
e. 進行性核上性麻痺 ― 姿勢反射障害
❌ 正しい。易転倒・垂直性眼球運動障害が特徴。
❌ 正しい。易転倒・垂直性眼球運動障害が特徴。
【試験対策ポイント】
パーキンソン病＝安静時振戦・筋強剛、筋強直性ジストロフィー＝ミオトニア（把握後に力が抜けにくい）。この2つが入れ替わると誤り。多発性硬化症＝眼球運動障害、脊髄小脳変性症＝協調運動障害、進行性核上性麻痺＝姿勢反射障害は正しい対応。
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