第26回 言語聴覚士国家試験 第86問
嚥下障害第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第86問（嚥下障害）の正答は 1 です。喉頭挙上術に輪状咽頭筋切除術を併施した術後の状態を問う問題である。
問題
喉頭挙上術に輪状咽頭筋切除術を併施した。術後の患者の状態として適切なのはどれか。
- 1.胃内容物の逆流が起こりやすくなる。 ✓
- 2.誤嚥性肺炎に罹患しなくなる。
- 3.頸部の回旋が難しくなる。
- 4.食形態の制限はなくなる。
- 5.発声できなくなる。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：1番 — 胃内容物の逆流が起こりやすくなる。
喉頭挙上術に輪状咽頭筋切除術を併施した術後の状態を問う問題である。輪状咽頭筋（食道入口部）を切除すると括約機能が低下し、胃内容物の逆流が起こりやすくなる。選択肢1が適切である。
【各選択肢の解説】
1. 胃内容物の逆流が起こりやすくなる。
✅ 適切（＝正答）。食道入口部の括約機能が弱まり、逆流が生じやすい。
✅ 適切（＝正答）。食道入口部の括約機能が弱まり、逆流が生じやすい。
2. 誤嚥性肺炎に罹患しなくなる。
❌ 誤り。誤嚥のリスクは下げるが、罹患しなくなるわけではない。
❌ 誤り。誤嚥のリスクは下げるが、罹患しなくなるわけではない。
3. 頸部の回旋が難しくなる。
❌ 誤り。手術と頸部回旋の可動性は直接関係しない。
❌ 誤り。手術と頸部回旋の可動性は直接関係しない。
4. 食形態の制限はなくなる。
❌ 誤り。嚥下状態に応じた食形態の調整は引き続き必要。
❌ 誤り。嚥下状態に応じた食形態の調整は引き続き必要。
5. 発声できなくなる。
❌ 誤り。喉頭は温存され、発声機能は失われない。
❌ 誤り。喉頭は温存され、発声機能は失われない。
【試験対策ポイント】
喉頭挙上術＋輪状咽頭筋切除術は、嚥下時に食道入口部を開きやすくして誤嚥を減らす誤嚥防止手術。一方で食道入口部の括約機能が低下するため逆流が起こりやすくなる。「誤嚥しなくなる」「制限がなくなる」などの言い過ぎの選択肢は誤りと判断する。
📘 STカコモンの有料教材
この問題でつまずいた範囲は、ST国試ノートでまとめて復習。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。現役STが作った買い切り教材です。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
スポンサーリンク
関連
スポンサーリンク