第26回 言語聴覚士国家試験 第89問
聴力検査第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第89問（聴力検査）の正答は 4 です。耳音響放射（OAE）について誤っているものを問う問題である。
問題
耳音響放射について誤っているのはどれか。
- 1.自動 ABR に比べて偽陽性率が高い。
- 2.新生児聴覚スクリーニングに用いられる。
- 3.歪成分耳音響放射の測定には 2 種類の刺激音を用いる。
- 4.蝸牛の内有毛細胞の機能を反映している。 ✓
- 5.Auditory neuropathy spectrum disorder の診断に用いられる。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 蝸牛の内有毛細胞の機能を反映している。
耳音響放射（OAE）について誤っているものを問う問題である。OAEは外有毛細胞の機能を反映するもので、「内有毛細胞」とする選択肢4が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 自動ABRに比べて偽陽性率が高い。
❌ 正しい。外耳・中耳の状態の影響を受けやすい。
❌ 正しい。外耳・中耳の状態の影響を受けやすい。
2. 新生児聴覚スクリーニングに用いられる。
❌ 正しい。簡便で広く用いられる。
❌ 正しい。簡便で広く用いられる。
3. 歪成分耳音響放射の測定には2種類の刺激音を用いる。
❌ 正しい。DPOAEは2つの純音を提示する。
❌ 正しい。DPOAEは2つの純音を提示する。
4. 蝸牛の内有毛細胞の機能を反映している。
✅ 誤り（＝正答）。OAEは外有毛細胞の能動的運動を反映する。
✅ 誤り（＝正答）。OAEは外有毛細胞の能動的運動を反映する。
5. Auditory neuropathy spectrum disorderの診断に用いられる。
❌ 正しい。OAE正常・ABR異常の乖離がANSDの手がかりとなる。
❌ 正しい。OAE正常・ABR異常の乖離がANSDの手がかりとなる。
【試験対策ポイント】
OAEは外有毛細胞の能動的増幅（運動）を反映する。OAEが保たれABRが異常ならANSD（聴神経・内有毛細胞以降の障害）を疑う。新生児スクリーニングに用いるが、外中耳の影響で自動ABRより偽陽性が出やすい。「外有毛細胞を反映」が要点である。
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