第26回 言語聴覚士国家試験 第90問
聴覚系第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第90問（聴覚系）の正答は 2 です。不可逆的な難聴をきたす薬剤を問う問題である。
問題
不可逆的な難聴をきたす薬剤はどれか。
a．アミノ配糖体系抗菌薬
b．マクロライド系抗菌薬
c．ループ利尿薬
d．抗マラリア薬
e．白金製剤
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — a・e
不可逆的な難聴をきたす薬剤を問う問題である。アミノ配糖体系抗菌薬（a）と白金製剤（e）は内耳（有毛細胞）を不可逆的に障害する。選択肢2が正答である。
【各選択肢の解説】
a. アミノ配糖体系抗菌薬
✅ 不可逆的（＝正答の一部）。有毛細胞を障害し、不可逆的な感音難聴をきたす。
✅ 不可逆的（＝正答の一部）。有毛細胞を障害し、不可逆的な感音難聴をきたす。
b. マクロライド系抗菌薬
❌ 難聴は可逆的なことが多い。
❌ 難聴は可逆的なことが多い。
c. ループ利尿薬
❌ 難聴は可逆的なことが多い。
❌ 難聴は可逆的なことが多い。
d. 抗マラリア薬
❌ 難聴は可逆的なことが多い。
❌ 難聴は可逆的なことが多い。
e. 白金製剤
✅ 不可逆的（＝正答の一部）。シスプラチン等が有毛細胞を不可逆的に障害する。
✅ 不可逆的（＝正答の一部）。シスプラチン等が有毛細胞を不可逆的に障害する。
【試験対策ポイント】
不可逆的な内耳障害（有毛細胞傷害）を起こすのはアミノ配糖体系抗菌薬と白金製剤（シスプラチン）。ループ利尿薬・マクロライド・抗マラリア薬（キニーネ）による難聴は可逆的なことが多い。「不可逆＝アミノグリコシド・白金製剤」と覚える。
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