第26回 言語聴覚士国家試験 第93問
成人聴覚障害第26回
第26回 言語聴覚士国家試験 第93問（成人聴覚障害）の正答は 3 です。加齢性難聴者に対する指導で誤っているものを問う問題である。
問題
加齢性難聴者に対する指導で誤っているのはどれか。
- 1.社会参加を促す。
- 2.補聴器の両耳装用を勧める。
- 3.指文字の併用を指導する。 ✓
- 4.補聴援助システムの使用を勧める。
- 5.コミュニケーションストラテジーを指導する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 指文字の併用を指導する。
加齢性難聴者に対する指導で誤っているものを問う問題である。加齢性難聴では補聴と聞き取りの工夫が中心で、指文字の併用指導は一般的でない。選択肢3が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 社会参加を促す。
❌ 適切。閉じこもりを防ぎ、コミュニケーションを維持する。
❌ 適切。閉じこもりを防ぎ、コミュニケーションを維持する。
2. 補聴器の両耳装用を勧める。
❌ 適切。方向感や騒音下の聞き取りが改善する。
❌ 適切。方向感や騒音下の聞き取りが改善する。
3. 指文字の併用を指導する。
✅ 誤り（＝正答）。中途の加齢性難聴者に指文字は通常そぐわず、第一選択の指導ではない。
✅ 誤り（＝正答）。中途の加齢性難聴者に指文字は通常そぐわず、第一選択の指導ではない。
4. 補聴援助システムの使用を勧める。
❌ 適切。騒音・距離下の聞き取りを補う。
❌ 適切。騒音・距離下の聞き取りを補う。
5. コミュニケーションストラテジーを指導する。
❌ 適切。聞き返し方や環境調整などの工夫を指導する。
❌ 適切。聞き返し方や環境調整などの工夫を指導する。
【試験対策ポイント】
加齢性難聴の指導は、補聴器（両耳装用）・補聴援助システム・コミュニケーションストラテジー・社会参加の促しが中心。指文字や手話は中途の高齢難聴者には習得負担が大きく、一般的な指導とはされない。「残存聴力を活かす聴覚活用」が基本方針。
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