第27回 言語聴覚士国家試験 第106問
内科学第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第106問（内科学）の正答は 4 です。先天性心疾患のうち最も頻度が高いものを問う問題である。
問題
先天性心疾患で一番多いのはどれか
- 1.肺動脈狭窄症
- 2.動脈管開存症
- 3.心房中隔欠損症
- 4.心室中隔欠損症 ✓
- 5.ファロー四徴症
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 心室中隔欠損症
先天性心疾患のうち最も頻度が高いものを問う問題である。心室中隔欠損症（VSD）は先天性心疾患で最も多い。選択肢4が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 肺動脈狭窄症
❌ 比較的多いが、心室中隔欠損症より頻度は低い。
❌ 比較的多いが、心室中隔欠損症より頻度は低い。
2. 動脈管開存症
❌ 比較的多いが、最多ではない。
❌ 比較的多いが、最多ではない。
3. 心房中隔欠損症
❌ 比較的多いが、心室中隔欠損症に次ぐ程度である。
❌ 比較的多いが、心室中隔欠損症に次ぐ程度である。
4. 心室中隔欠損症
✅ 正しい（＝正答）。先天性心疾患の中で最も頻度が高い。
✅ 正しい（＝正答）。先天性心疾患の中で最も頻度が高い。
5. ファロー四徴症
❌ チアノーゼ性心疾患の中では多いが、全体では頻度は高くない。
❌ チアノーゼ性心疾患の中では多いが、全体では頻度は高くない。
【試験対策ポイント】
先天性心疾患の最多は心室中隔欠損症（VSD）。多くは左右短絡（非チアノーゼ性）で、心房中隔欠損・動脈管開存も同じ非チアノーゼ性の代表。チアノーゼ性ではファロー四徴症が代表である。頻度（VSDが最多）と、チアノーゼの有無で整理する。
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