第27回 言語聴覚士国家試験 第123問
臨床神経学第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第123問（臨床神経学）の正答は 1 です。右顔面神経麻痺でみられる症状として誤っているものを問う問題である。
問題
右顔面神経麻痺でみられる症状として誤っているのはどれか。
- 1.右瞳孔が散大する。 ✓
- 2.右眼が乾燥する。
- 3.右耳で音が大きく聞こえる。
- 4.右口角から水が漏れる。
- 5.舌右側の味覚が低下する。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 右瞳孔が散大する
右顔面神経麻痺でみられる症状として誤っているものを問う問題である。瞳孔の調節は動眼神経・交感神経が担い、顔面神経は瞳孔に関与しないため「右瞳孔が散大する」は誤りである。選択肢1が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 右瞳孔が散大する
✅ 誤り（＝正答）。瞳孔は動眼神経・交感神経の支配で、顔面神経麻痺では生じない。
✅ 誤り（＝正答）。瞳孔は動眼神経・交感神経の支配で、顔面神経麻痺では生じない。
2. 右眼が乾燥する
❌ 正しい。眼輪筋の麻痺で閉眼できず（兎眼）、涙の分泌低下とあわせ角膜が乾燥する。
❌ 正しい。眼輪筋の麻痺で閉眼できず（兎眼）、涙の分泌低下とあわせ角膜が乾燥する。
3. 右耳で音が大きく聞こえる
❌ 正しい。アブミ骨筋の麻痺により音が響いて大きく聞こえる（聴覚過敏）。
❌ 正しい。アブミ骨筋の麻痺により音が響いて大きく聞こえる（聴覚過敏）。
4. 右口角から水が漏れる
❌ 正しい。口輪筋の麻痺で口を閉じにくく、水が漏れる。
❌ 正しい。口輪筋の麻痺で口を閉じにくく、水が漏れる。
5. 舌右側の味覚が低下する
❌ 正しい。鼓索神経（顔面神経の枝）の障害で舌前2/3の味覚が低下する。
❌ 正しい。鼓索神経（顔面神経の枝）の障害で舌前2/3の味覚が低下する。
【試験対策ポイント】
顔面神経は表情筋・アブミ骨筋・涙腺唾液腺・舌前2/3の味覚を支配する。麻痺では兎眼（閉眼不能・乾燥）、聴覚過敏、口角下垂（水が漏れる）、味覚低下が生じる。瞳孔の散大は動眼神経・交感神経の問題で、顔面神経麻痺では起こらない点が要点である。
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