第27回 言語聴覚士国家試験 第155問
失語症第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第155問（失語症）の正答は 1 です。失語症のタイプと症状の組合せのうち誤っているものを問う問題である。
問題
誤っている組合せはどれか
- 1.超皮質性運動失語 ― 発語失行 ✓
- 2.視床性失語 ― 声量低下
- 3.伝導失語 ― 音韻性錯書
- 4.意味型原発性進行性失語 ― 類音的錯読
- 5.ブローカ失語 ― 統語理解障害
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 超皮質性運動失語 ― 発語失行
失語症のタイプと症状の組合せのうち誤っているものを問う問題である。超皮質性運動失語は復唱が良好で発話の開始が困難なタイプで、構音の歪みや努力性を示す発語失行とは結びつかない（発語失行はブローカ失語に伴いやすい）。選択肢1が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 超皮質性運動失語 ― 発語失行
✅ 誤り（＝正答）。超皮質性運動失語は復唱良好・発話開始困難が特徴で、発語失行を伴う典型的な組合せではない。
✅ 誤り（＝正答）。超皮質性運動失語は復唱良好・発話開始困難が特徴で、発語失行を伴う典型的な組合せではない。
2. 視床性失語 ― 声量低下
❌ 正しい。視床性失語では声量の低下・発話量の減少がみられる。
❌ 正しい。視床性失語では声量の低下・発話量の減少がみられる。
3. 伝導失語 ― 音韻性錯書
❌ 正しい。伝導失語では音韻性の誤り（錯語・錯書）がみられる。
❌ 正しい。伝導失語では音韻性の誤り（錯語・錯書）がみられる。
4. 意味型原発性進行性失語 ― 類音的錯読
❌ 正しい。語の意味が損なわれ、規則読み（類音的錯読）がみられる。
❌ 正しい。語の意味が損なわれ、規則読み（類音的錯読）がみられる。
5. ブローカ失語 ― 統語理解障害
❌ 正しい。ブローカ失語では失文法とともに統語理解の障害がみられる。
❌ 正しい。ブローカ失語では失文法とともに統語理解の障害がみられる。
【試験対策ポイント】
超皮質性運動失語は復唱が保たれ、自発話の開始が困難なタイプ。発語失行（構音の歪み・努力性・一貫性のない誤り）はブローカ失語に合併しやすい。復唱が保たれる超皮質性運動失語との組合せは不適切である。各失語型の「復唱の可否」と随伴症状を整理する。
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