第27回 言語聴覚士国家試験 第157問
失語症第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第157問（失語症）の正答は 5 です。単語の意味理解が低下している失語症者で困難になるものを問う問題である。
問題
単語の意味理解が低下している失語症者において困難なのはどれか
a．語音認知
b．統語理解
c．単語復唱
d．文章読解
e．漢字単語書取
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — d・e
単語の意味理解が低下している失語症者で困難になるものを問う問題である。語の意味そのものが損なわれているため、意味を介する文章読解（d）と漢字単語の書取（e）が困難になる。選択肢5が正しい。
【各選択肢の解説】
a. 語音認知
❌ 音そのものを聞き分ける処理で、意味理解の低下があっても保たれやすい。
❌ 音そのものを聞き分ける処理で、意味理解の低下があっても保たれやすい。
b. 統語理解
❌ 文の構造を処理する能力で、語の意味理解とは別の側面で、必ずしも困難とは限らない。
❌ 文の構造を処理する能力で、語の意味理解とは別の側面で、必ずしも困難とは限らない。
c. 単語復唱
❌ 聞いた音を再生する処理で、意味を介さずに行えるため保たれやすい。
❌ 聞いた音を再生する処理で、意味を介さずに行えるため保たれやすい。
d. 文章読解
✅ 困難（＝正答の一部）。文章の意味を理解するには語の意味が必要で、意味理解の低下により困難となる。
✅ 困難（＝正答の一部）。文章の意味を理解するには語の意味が必要で、意味理解の低下により困難となる。
e. 漢字単語書取
✅ 困難（＝正答の一部）。漢字は語の意味を介して書くため、意味理解の低下により困難となる。
✅ 困難（＝正答の一部）。漢字は語の意味を介して書くため、意味理解の低下により困難となる。
【試験対策ポイント】
語の意味理解が損なわれると、意味を経由する処理（読解・漢字の書取）が困難になる。一方、音を扱う処理（語音認知・復唱）は意味を介さずに行えるため保たれやすい。特に漢字は意味（語彙）ルートに依存するため、意味障害の影響を受けやすい点が要点である。
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