第27回 言語聴覚士国家試験 第162問
高次脳機能障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第162問（高次脳機能障害）の正答は 4 です。側性化（左右どちらの半球が優位か）が最も不明瞭な認知機能を問う問題である。
問題
側性化が最も不明瞭な認知機能はどれか。
- 1.言語
- 2.行為
- 3.相貌認知
- 4.遂行機能 ✓
- 5.視空間認知
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.6%標準
275人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 遂行機能
側性化（左右どちらの半球が優位か）が最も不明瞭な認知機能を問う問題である。遂行機能は前頭葉を中心に両側の半球が関わり、左右の優位性がはっきりしない。選択肢4が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 言語
❌ 誤り。多くの人で左半球が優位と、側性化が明確である。正しくは言語は右利きの大多数で左半球が優位で、側性化が最も明確な機能の一つである。
❌ 誤り。多くの人で左半球が優位と、側性化が明確である。正しくは言語は右利きの大多数で左半球が優位で、側性化が最も明確な機能の一つである。
2. 行為
❌ 誤り。左半球優位とされ、側性化が比較的明確である。正しくは行為は左半球（頭頂葉）優位で、失行は主に左半球損傷で生じる。
❌ 誤り。左半球優位とされ、側性化が比較的明確である。正しくは行為は左半球（頭頂葉）優位で、失行は主に左半球損傷で生じる。
3. 相貌認知
❌ 誤り。右半球優位とされ、側性化が明確である。正しくは相貌認知は右半球の後頭側頭葉（紡錘状回）優位の機能である。
❌ 誤り。右半球優位とされ、側性化が明確である。正しくは相貌認知は右半球の後頭側頭葉（紡錘状回）優位の機能である。
4. 遂行機能
✅ 正しい（＝正答）。前頭葉を中心に両側半球が関与し、側性化が最も不明瞭である。
✅ 正しい（＝正答）。前頭葉を中心に両側半球が関与し、側性化が最も不明瞭である。
5. 視空間認知
❌ 誤り。右半球優位とされ、側性化が明確である。正しくは視空間認知は右半球（頭頂葉）優位で、左半側空間無視は主に右半球損傷で生じる。
❌ 誤り。右半球優位とされ、側性化が明確である。正しくは視空間認知は右半球（頭頂葉）優位で、左半側空間無視は主に右半球損傷で生じる。
【試験対策ポイント】
側性化が明確な機能は、言語・行為（左半球優位）、相貌認知・視空間認知（右半球優位）。遂行機能は前頭前野を中心に左右両側が広く関与するため、左右どちらが優位とは言いにくい。「左右の偏りがはっきりしない＝遂行機能」と押さえる。
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