第27回 言語聴覚士国家試験 第175問
音声障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第175問（音声障害）の正答は 2 です。喉頭摘出者について誤っているものを問う問題である。
問題
喉頭摘出者について誤っているのはどれか。
- 1.嗅覚が鈍い。
- 2.誤嚥をしやすい。 ✓
- 3.鼻をかむことが難しい。
- 4.強くいきむことが難しい。
- 5.飲食物を口にすすり込むことが難しい。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 誤嚥をしやすい
喉頭摘出者について誤っているものを問う問題である。喉頭を摘出すると気道と食道が完全に分離され、食物が気道に入らなくなるため、むしろ誤嚥はしなくなる。「誤嚥をしやすい」は誤りである。選択肢2が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 嗅覚が鈍い
❌ 正しい。鼻に空気が通らなくなり、においを感じにくくなる。
❌ 正しい。鼻に空気が通らなくなり、においを感じにくくなる。
2. 誤嚥をしやすい
✅ 誤り（＝正答）。気道と食道が分離されるため、食物が気道に入らず誤嚥しなくなる。
✅ 誤り（＝正答）。気道と食道が分離されるため、食物が気道に入らず誤嚥しなくなる。
3. 鼻をかむことが難しい
❌ 正しい。鼻に向かう呼気の流れがなく、鼻をかみにくい。
❌ 正しい。鼻に向かう呼気の流れがなく、鼻をかみにくい。
4. 強くいきむことが難しい
❌ 正しい。声門で気道を閉じて腹圧を高められないため、強くいきめない。
❌ 正しい。声門で気道を閉じて腹圧を高められないため、強くいきめない。
5. 飲食物を口にすすり込むことが難しい
❌ 正しい。吸い込む陰圧を作れず、すすり込みが難しい。
❌ 正しい。吸い込む陰圧を作れず、すすり込みが難しい。
【試験対策ポイント】
喉頭摘出では気道（永久気管孔）と食道が完全に分離されるため、誤嚥は起こらなくなる。一方、鼻に空気が通らないことによる嗅覚低下・鼻をかめない、声門閉鎖ができないことによる「いきめない・すすり込めない」が生じる。気道と食道の分離という構造変化から症状を導く。
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