第27回 言語聴覚士国家試験 第179問
器質性構音障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第179問（器質性構音障害）の正答は 2 です。口蓋裂の術後合併症でないものを問う問題である。
問題
口蓋裂の術後合併症でないのはどれか。
- 1.開鼻声
- 2.下顎隆起 ✓
- 3.口腔鼻腔瘻
- 4.滲出性中耳炎
- 5.上顎発育抑制
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 下顎隆起
口蓋裂の術後合併症でないものを問う問題である。下顎隆起は下顎骨内側にできる骨の隆起で、口蓋裂手術とは関係しない。選択肢2が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 開鼻声
❌ 術後合併症。鼻咽腔閉鎖機能が十分でないと開鼻声が残る。
❌ 術後合併症。鼻咽腔閉鎖機能が十分でないと開鼻声が残る。
2. 下顎隆起
✅ 合併症でない（＝正答）。下顎の骨隆起で、口蓋裂手術とは関係しない。
✅ 合併症でない（＝正答）。下顎の骨隆起で、口蓋裂手術とは関係しない。
3. 口腔鼻腔瘻
❌ 術後合併症。縫合部が癒合せず、口腔と鼻腔がつながる瘻孔が残ることがある。
❌ 術後合併症。縫合部が癒合せず、口腔と鼻腔がつながる瘻孔が残ることがある。
4. 滲出性中耳炎
❌ 術後合併症。耳管機能不全により滲出性中耳炎を合併しやすい。
❌ 術後合併症。耳管機能不全により滲出性中耳炎を合併しやすい。
5. 上顎発育抑制
❌ 術後合併症。手術による瘢痕が上顎の発育を抑制することがある。
❌ 術後合併症。手術による瘢痕が上顎の発育を抑制することがある。
【試験対策ポイント】
口蓋裂の術後には、鼻咽腔閉鎖不全による開鼻声、縫合不全による口腔鼻腔瘻、耳管機能不全による滲出性中耳炎、瘢痕による上顎発育抑制が生じうる。下顎隆起は骨隆起の一種で、口蓋裂手術とは無関係である点を区別する。
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