第27回 言語聴覚士国家試験 第180問

■ 正答：1番 — 顔面神経　―　[m] 顔面神経は口輪筋を支配し、両唇の閉鎖に必要です。[m]は両唇鼻音で、両唇を完全に閉じて口腔経路を遮断する必要があるため、顔面神経麻痺では産生が困難になります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 顔面神経　―　[m] ✅ 正しい。顔面神経は口輪筋を支配し、両唇の閉鎖に必要です。[m]は両唇鼻音で、顔面神経麻痺では両唇を閉じられず産生困難になります。 2. 三又神経　―　[k] ❌ 誤り。[k]は軟口蓋音で、軟口蓋の挙上に関わる神経は舌咽神経（咽頭収縮筋）と迷走神経（軟口蓋挙上筋）です。三又神経は咀嚼筋を支配し、[t][d]など歯槽音の産生に関わります。 3. 舌下神経　―　[h] ❌ 誤り。[h]は咽頭摩擦音で、声帯間の狭窄と呼気流による産生であり、特定の舌運動を必要としません。舌下神経麻痺では[l][r]など舌尖音が産生困難になります。 4. 舌咽神経　―　[t] ❌ 誤り。[t]は歯槽破裂音で、舌尖の歯槽への接触と破裂により産生され、舌尖運動を司る舌下神経の障害で産生困難になります。舌咽神経は咽頭収縮筋を支配し、軟口蓋音に関わります。 5. 反回神経　―　[ts] ❌ 誤り。[ts]は歯槽破裂摩擦音で、舌尖運動と呼気流により産生され、舌下神経麻痺で産生困難になります。反回神経は喉頭内筋（輪状甲状筋除く）を支配し、声帯運動に関わり、嗄声を生じます。 --- 【試験対策ポイント】 脳神経と構音障害の関係 | 脳神経 | 支配筋 | 障害による産生困難子音 | 得られる症状 | |---|---|---|---| | 三又神経(V) | 咀嚼筋・口蓋帆張筋 | [p][b][t][d] | 歯槽音・両唇音の障害 | | 顔面神経(VII) | 口輪筋・頬筋 | [m][p][b] | 両唇鼻音・両唇音の障害 | | 舌咽神経(IX) | 咽頭収縮筋・軟口蓋挙上筋 | [k][g][ŋ] | 軟口蓋音の障害 | | 迷走神経(X) | 軟口蓋挙上筋・喉頭筋 | [k][g][ŋ] | 軟口蓋音・開鼻声 | | 舌下神経(XII) | 舌筋 | [l][r][t][d] | 舌尖音・舌背音の障害 | | 反回神経(X分枝) | 喉頭内筋 | なし（声帯不動で嗄声） | 気息性嗄声 | 子音産生に必要な解剖学的要素 - [m]：両唇閉鎖が必須→顔面神経 - [k][g][ŋ]：軟口蓋挙上が必須→舌咽神経・迷走神経 - [t][d]：舌尖の歯槽への接触→舌下神経 - [l][r]：複雑な舌形態→舌下