第27回 言語聴覚士国家試験 第181問
器質性構音障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第181問（器質性構音障害）の正答は 4 です。筋強直性ジストロフィーの構音障害のタイプを問う問題である。
問題
筋強直性ジストロフィーの構音障害のタイプはどれか。
- 1.運動低下性構音障害
- 2.運動過多性構音障害
- 3.痙性構音障害
- 4.弛緩性構音障害 ✓
- 5.混合性構音障害
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 弛緩性構音障害
筋強直性ジストロフィーの構音障害のタイプを問う問題である。筋強直性ジストロフィーは筋そのものの障害であり、筋力低下による弛緩性構音障害を呈する。選択肢4が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 運動低下性構音障害
❌ パーキンソン病など、大脳基底核の障害でみられるタイプである。
❌ パーキンソン病など、大脳基底核の障害でみられるタイプである。
2. 運動過多性構音障害
❌ 不随意運動を伴う疾患でみられるタイプである。
❌ 不随意運動を伴う疾患でみられるタイプである。
3. 痙性構音障害
❌ 両側錐体路（上位運動ニューロン）の障害でみられるタイプである。
❌ 両側錐体路（上位運動ニューロン）の障害でみられるタイプである。
4. 弛緩性構音障害
✅ 正しい（＝正答）。筋自体の障害による筋力低下で、弛緩性構音障害を呈する。
✅ 正しい（＝正答）。筋自体の障害による筋力低下で、弛緩性構音障害を呈する。
5. 混合性構音障害
❌ 複数の系が障害される疾患（ALSなど）でみられるタイプである。
❌ 複数の系が障害される疾患（ALSなど）でみられるタイプである。
【試験対策ポイント】
筋強直性ジストロフィーは筋疾患で、筋力低下に伴う弛緩性構音障害を呈する（鼻咽腔閉鎖不全による開鼻声なども伴う）。弛緩性は下位運動ニューロン・神経筋接合部・筋自体の障害で生じる。責任部位（筋）からタイプ（弛緩性）を導く。
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