第27回 言語聴覚士国家試験 第182問
運動障害性構音障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第182問（運動障害性構音障害）の正答は 1 です。アテトーゼ型脳性麻痺児の発話訓練で優先順位が低いものを問う問題である。
問題
アテトーゼ型脳性麻痺児の発話訓練で優先順位が低いのはどれか。
- 1.四肢運動の抑制 ✓
- 2.頸部安定性の向上
- 3.呼吸変動性の縮小
- 4.声の高さ変動の抑制
- 5.過剰な口腔運動の抑制
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 四肢運動の抑制
アテトーゼ型脳性麻痺児の発話訓練で優先順位が低いものを問う問題である。発話訓練では発声・構音に直結する課題が優先され、四肢運動の抑制は発話に直接関わらず優先順位が低い。選択肢1が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 四肢運動の抑制
✅ 優先順位が低い（＝正答）。発話そのものに直接関わらないため、発話訓練での優先度は低い。
✅ 優先順位が低い（＝正答）。発話そのものに直接関わらないため、発話訓練での優先度は低い。
2. 頸部安定性の向上
❌ 発声・構音の土台となる姿勢の安定に直結し、優先度が高い。
❌ 発声・構音の土台となる姿勢の安定に直結し、優先度が高い。
3. 呼吸変動性の縮小
❌ 安定した呼気は発声の基盤で、優先度が高い。
❌ 安定した呼気は発声の基盤で、優先度が高い。
4. 声の高さ変動の抑制
❌ 不随意な声の高さの変動を抑えることは発声の安定に直結する。
❌ 不随意な声の高さの変動を抑えることは発声の安定に直結する。
5. 過剰な口腔運動の抑制
❌ 構音に直接影響するため、優先度が高い。
❌ 構音に直接影響するため、優先度が高い。
【試験対策ポイント】
アテトーゼ型脳性麻痺の発話訓練は、発声・構音に直結する要素（頸部・姿勢の安定、呼吸の安定、声の高さの安定、口腔運動の制御）を優先する。四肢の不随意運動の抑制は全身運動の課題で、発話への直接の寄与は小さく、発話訓練としての優先度は低い。
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