第27回 言語聴覚士国家試験 第184問
嚥下障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第184問（嚥下障害）の正答は 5 です。嚥下障害を疑うべき所見として適切でないものを問う問題である。
問題
嚥下障害を疑うべき所見として適切でないのはどれか
- 1.咳の増加
- 2.湿性嗄声
- 3.体重減少
- 4.食事時間の延長
- 5.液体摂取量の増加 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 液体摂取量の増加
嚥下障害を疑うべき所見として適切でないものを問う問題である。嚥下障害ではむしろ液体（特に水）でむせやすく摂取量は減るため、「液体摂取量の増加」は疑う所見ではない。選択肢5が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 咳の増加
❌ 疑う所見。食事中・食後の咳は誤嚥のサインである。
❌ 疑う所見。食事中・食後の咳は誤嚥のサインである。
2. 湿性嗄声
❌ 疑う所見。声がゴロゴロする湿性嗄声は咽頭への貯留・喉頭侵入を示す。
❌ 疑う所見。声がゴロゴロする湿性嗄声は咽頭への貯留・喉頭侵入を示す。
3. 体重減少
❌ 疑う所見。摂取量の低下による体重減少が起こる。
❌ 疑う所見。摂取量の低下による体重減少が起こる。
4. 食事時間の延長
❌ 疑う所見。飲み込みにくさにより食事に時間がかかる。
❌ 疑う所見。飲み込みにくさにより食事に時間がかかる。
5. 液体摂取量の増加
✅ 適切でない（＝正答）。液体はむせやすく摂取量はむしろ減る。増加は嚥下障害を疑う所見ではない。
✅ 適切でない（＝正答）。液体はむせやすく摂取量はむしろ減る。増加は嚥下障害を疑う所見ではない。
【試験対策ポイント】
嚥下障害を疑う所見は、むせ・咳の増加、湿性嗄声、食事時間の延長、体重減少、発熱（誤嚥性肺炎）など。サラサラした液体は速く流れてむせやすく、摂取量はむしろ減少する。「液体摂取量の増加」は嚥下障害の所見と逆である。
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