第27回 言語聴覚士国家試験 第185問
嚥下障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第185問（嚥下障害）の正答は 3 です。睡眠中の唾液誤嚥（不顕性誤嚥）を検出できる検査を問う問題である。
問題
睡眠中の唾液誤嚥を検出できるのはどれか。
- 1.超音波検査
- 2.嚥下圧検査
- 3.シンチグラフィ ✓
- 4.嚥下造影検査
- 5.嚥下内視鏡検査
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — シンチグラフィ
睡眠中の唾液誤嚥（不顕性誤嚥）を検出できる検査を問う問題である。唾液腺シンチグラフィは、放射性物質を用いて夜間・睡眠中の唾液の誤嚥を検出できる。選択肢3が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 超音波検査
❌ 嚥下に関わる器官の動きなどはみられるが、睡眠中の唾液誤嚥の検出には用いない。
❌ 嚥下に関わる器官の動きなどはみられるが、睡眠中の唾液誤嚥の検出には用いない。
2. 嚥下圧検査
❌ 嚥下時の咽頭・食道の内圧を測る検査で、睡眠中の誤嚥は検出できない。
❌ 嚥下時の咽頭・食道の内圧を測る検査で、睡眠中の誤嚥は検出できない。
3. シンチグラフィ
✅ 正しい（＝正答）。放射性物質の動きを追い、睡眠中の唾液誤嚥を検出できる。
✅ 正しい（＝正答）。放射性物質の動きを追い、睡眠中の唾液誤嚥を検出できる。
4. 嚥下造影検査（VF）
❌ 造影剤を飲んで嚥下の様子をみる検査で、検査時の嚥下しか評価できない。
❌ 造影剤を飲んで嚥下の様子をみる検査で、検査時の嚥下しか評価できない。
5. 嚥下内視鏡検査（VE）
❌ 内視鏡で咽喉頭を観察する検査で、睡眠中の評価には用いない。
❌ 内視鏡で咽喉頭を観察する検査で、睡眠中の評価には用いない。
【試験対策ポイント】
VF・VEは検査の「その場」での嚥下を評価する。一方、睡眠中など気づかれない誤嚥（不顕性誤嚥）の検出には、放射性物質を用いる唾液腺シンチグラフィが有用で、夜間の唾液の流れ込みを追える。「検査時のみか・睡眠中も追えるか」で区別する。
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