第27回 言語聴覚士国家試験 第187問
吃音第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第187問（吃音）の正答は 2 です。吃音の直接的訓練でないものを問う問題である。
問題
吃音の直接的訓練でないのはどれか
a．行動実験
b．統合訓練
c．流暢性形成訓練
d．リッカムプログラム
e．メンタルリハーサル法
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — a・e
吃音の直接的訓練でないものを問う問題である。a「行動実験」とe「メンタルリハーサル法」は、発話そのものに直接働きかけるのではなく、認知やイメージに働きかける間接的なアプローチである。選択肢2が正しい。
【各選択肢の解説】
a. 行動実験
✅ 直接的訓練でない（＝正答の一部）。認知行動的に考えを検証する間接的なアプローチである。
✅ 直接的訓練でない（＝正答の一部）。認知行動的に考えを検証する間接的なアプローチである。
b. 統合訓練
❌ 発話に直接働きかける直接的訓練に位置づけられる。
❌ 発話に直接働きかける直接的訓練に位置づけられる。
c. 流暢性形成訓練
❌ 流暢な発話の仕方を直接練習する直接的訓練である。
❌ 流暢な発話の仕方を直接練習する直接的訓練である。
d. リッカムプログラム
❌ 日常の発話に直接働きかける（賞賛などで介入する）直接的訓練である。
❌ 日常の発話に直接働きかける（賞賛などで介入する）直接的訓練である。
e. メンタルリハーサル法
✅ 直接的訓練でない（＝正答の一部）。頭の中で発話をイメージする間接的なアプローチである。
✅ 直接的訓練でない（＝正答の一部）。頭の中で発話をイメージする間接的なアプローチである。
【試験対策ポイント】
吃音の直接的訓練は、発話そのものに働きかける（流暢性形成訓練・吃音緩和法・統合訓練・リッカムプログラムなど）。一方、行動実験やメンタルリハーサルは、認知・イメージに働きかける間接的なアプローチで、発話に直接介入しない点で区別する。
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