第27回 言語聴覚士国家試験 第191問
聴力検査第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第191問（聴力検査）の正答は 5 です。ASSR（聴性定常反応）について誤っているものを問う問題である。
問題
ASSR(聴性定常反応)で誤っているのはどれか。
a．小児には80HzASSRを用いる。
b．周波数別の閾値を評価できる。
c．低音域に比べて高音域の誤差は少ない。
d．刺激音にはトーンバーストを用いる。
e．ABRに比べて検査時間を短縮できる。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — d・e
ASSR（聴性定常反応）について誤っているものを問う問題である。d「刺激音にトーンバーストを用いる」、e「ABRより検査時間を短縮できる」が誤りで、選択肢5が正答である。
【各選択肢の解説】
a. 小児には80Hz ASSRを用いる
❌ 正しい。睡眠や鎮静の影響を受けにくい80Hz変調を小児に用いる。
❌ 正しい。睡眠や鎮静の影響を受けにくい80Hz変調を小児に用いる。
b. 周波数別の閾値を評価できる
❌ 正しい。周波数ごとの閾値を推定できる。
❌ 正しい。周波数ごとの閾値を推定できる。
c. 低音域に比べて高音域の誤差は少ない
❌ 正しい。高音域の方が閾値推定の精度が高い。
❌ 正しい。高音域の方が閾値推定の精度が高い。
d. 刺激音にはトーンバーストを用いる
✅ 誤り（＝正答の一部）。ASSRは振幅・周波数を変調した持続音を用いる。トーンバーストはABRで用いる。
✅ 誤り（＝正答の一部）。ASSRは振幅・周波数を変調した持続音を用いる。トーンバーストはABRで用いる。
e. ABRに比べて検査時間を短縮できる
✅ 誤り（＝正答の一部）。複数周波数の閾値を求めるため、必ずしも検査時間を短縮できるわけではない。
✅ 誤り（＝正答の一部）。複数周波数の閾値を求めるため、必ずしも検査時間を短縮できるわけではない。
【試験対策ポイント】
ASSRは変調音（振幅変調・周波数変調）に対する定常的な反応で、周波数別の閾値を他覚的に推定できる。小児には80Hz変調を用い、高音域の精度が比較的高い。刺激音は変調音であり、トーンバースト（ABR）とは異なる。検査時間が常に短いわけではない点も押さえる。
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