第27回 言語聴覚士国家試験 第199問
補聴器・人工内耳第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第199問（補聴器・人工内耳）の正答は 3 です。人工内耳について誤っているものを問う問題である。
問題
人工内耳について誤っているのはどれか。
- 1.電極で聴神経を刺激する。
- 2.入力音声は体外部でコード化される。
- 3.蝸牛奇形に対する手術は禁忌である。 ✓
- 4.音のラウドネスは刺激する電荷量で調整する。
- 5.神経反応テレメトリーで聴神経の活動性を確認する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 蝸牛奇形に対する手術は禁忌である
人工内耳について誤っているものを問う問題である。蝸牛奇形は人工内耳手術の絶対的禁忌ではなく、奇形の程度を評価したうえで手術が行われることがある。選択肢3が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 電極で聴神経を刺激する
❌ 正しい。蝸牛に挿入した電極で聴神経を電気刺激する。
❌ 正しい。蝸牛に挿入した電極で聴神経を電気刺激する。
2. 入力音声は体外部でコード化される
❌ 正しい。体外のサウンドプロセッサで音を処理・符号化する。
❌ 正しい。体外のサウンドプロセッサで音を処理・符号化する。
3. 蝸牛奇形に対する手術は禁忌である
✅ 誤り（＝正答）。蝸牛奇形は絶対的禁忌ではなく、程度を評価して手術が行われることがある。
✅ 誤り（＝正答）。蝸牛奇形は絶対的禁忌ではなく、程度を評価して手術が行われることがある。
4. 音のラウドネスは刺激する電荷量で調整する
❌ 正しい。電気刺激の電荷量で音の大きさ（ラウドネス）を調整する。
❌ 正しい。電気刺激の電荷量で音の大きさ（ラウドネス）を調整する。
5. 神経反応テレメトリーで聴神経の活動性を確認する
❌ 正しい。神経反応テレメトリーで聴神経の反応を確認できる。
❌ 正しい。神経反応テレメトリーで聴神経の反応を確認できる。
【試験対策ポイント】
人工内耳は、体外で音を符号化し、蝸牛内の電極で聴神経を直接刺激する装置。ラウドネスは電荷量で調整し、神経反応テレメトリーで聴神経の活動を確認できる。蝸牛奇形は禁忌ではなく、画像で程度を評価したうえで適応が判断される点を押さえる。
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