第27回 言語聴覚士国家試験 第57問

■ 正答：4番 — 深層失読 ― 意味性錯読 深層失読では、音韻経路と語彙経路の両方が障害されるため、単語の音韻的な規則性に頼ることができず、意味的に関連のある単語に置き換える「意味性錯読」が特徴的に見られます。これは深層失読の診断的特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 表層失読 ― 逐次読み ❌ 誤り。表層失読の特徴は「規則性錯読」です。不規則な音韻体系を持つ単語（例：英語の「pint」）を誤読する傾向があり、規則的な音韻変換を試みることで錯読が生じます。逐次読みは深層失読で見られる特徴です。 2. 純粋失読 ― 語彙化錯読 ❌ 誤り。純粋失読は読字能力が失われる一方で、言語理解や構音能力は保持される症候群です。「語彙化錯読」は深層失読の特徴であり、純粋失読では単語を全く読めないため、このような錯読は生じません。 3. 音韻失読 ― 規則性錯読 ❌ 誤り。音韻失読は語彙経路は保持され、音韻経路のみ障害されたものです。規則性錯読は「表層失読」の特徴です。音韻失読では、非語は読めませんが、漢字や高頻度語は読めます。 4. 深層失読 ― 意味性錯読 ✅ 正しい。深層失読では音韻経路と語彙経路の両方が障害されるため、単語を音として処理できず、意味ネットワークに基づいた置き換えが生じます。例えば「猫」を「犬」と読むなど、意味的に関連した単語への錯読が典型的です。 5. 失読失書 ― 類音性錯読 ❌ 誤り。失読失書は読字と書字の両方が障害される症候群ですが、これを特定の錯読タイプと結びつけるのは不正確です。類音性錯読は特定の失読タイプを代表する現象ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 読字障害の分類と特徴的な錯読 | 失読タイプ | 音韻経路 | 語彙経路 | 特徴的な錯読 | 補足 | |---|---|---|---|---| | 表層失読 | 保持 | 障害 | 規則性錯読 | 不規則な音韻体系の語で誤読 | | 音韻失読 | 障害 | 保持 | なし（非語が読めない） | 非語読みが著しく不良 | | 深層失読 | 障害 | 障害 | 意味性錯読＋逐次読み | 音韻経路と語彙経路の両障害 | | 純粋失読 | 障害 | 障害 | 読めない | 言語・書字は保持される独特な症候群 | 重要な区別ポイント - 意味性錯読が見られる＝深層失読と考える - 規則性錯読＝表層失読の代表的な錯読 - 純粋失読では「錯読」が生じない（そもそも読めない） - 音韻失読では非語読みが最も障害される