第27回 言語聴覚士国家試験 第6問
内科学第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第6問（内科学）の正答は 3 です。出血性疾患と原因の組合せを問う問題である。
問題
出血性疾患と原因との組み合わせで正しいのはどれか。
- 1.血友病A ― 第VII因子の欠乏
- 2.老人性紫斑病 ― 自己抗体
- 3.血友病B ― 第IX因子の欠乏 ✓
- 4.特発性血小板減少症 ― 敗血症
- 5.播種性血管内凝固 ― 血管壁の変性
正答：3番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47%難問
319人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 血友病B ― 第IX因子の欠乏
出血性疾患と原因の組合せを問う問題である。血友病Bは第IX因子の欠乏によって起こる。組合せとして正しい。選択肢3が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 血友病A ― 第VII因子の欠乏
❌ 誤り。血友病Aは第VIII因子の欠乏である。正しくは血友病A ― 第VIII因子の欠乏。
❌ 誤り。血友病Aは第VIII因子の欠乏である。正しくは血友病A ― 第VIII因子の欠乏。
2. 老人性紫斑病 ― 自己抗体
❌ 誤り。加齢に伴う皮膚・血管の脆弱化が原因で、自己抗体によるものではない。正しくは老人性紫斑病 ― 皮膚・血管壁の脆弱化。
❌ 誤り。加齢に伴う皮膚・血管の脆弱化が原因で、自己抗体によるものではない。正しくは老人性紫斑病 ― 皮膚・血管壁の脆弱化。
3. 血友病B ― 第IX因子の欠乏
✅ 正しい（＝正答）。第IX因子の欠乏による。
✅ 正しい（＝正答）。第IX因子の欠乏による。
4. 特発性血小板減少症 ― 敗血症
❌ 誤り。血小板に対する自己抗体が主な原因である。正しくは特発性血小板減少症 ― 血小板に対する自己抗体（敗血症は播種性血管内凝固の基礎疾患になる）。
❌ 誤り。血小板に対する自己抗体が主な原因である。正しくは特発性血小板減少症 ― 血小板に対する自己抗体（敗血症は播種性血管内凝固の基礎疾患になる）。
5. 播種性血管内凝固 ― 血管壁の変性
❌ 誤り。基礎疾患により全身の血管内で凝固が亢進することによる。正しくは播種性血管内凝固 ― 基礎疾患（敗血症・悪性腫瘍など）による全身の凝固亢進。
❌ 誤り。基礎疾患により全身の血管内で凝固が亢進することによる。正しくは播種性血管内凝固 ― 基礎疾患（敗血症・悪性腫瘍など）による全身の凝固亢進。
【試験対策ポイント】
血友病はA＝第VIII因子、B＝第IX因子の欠乏と覚える（B＝ナイン＝IX）。
| 疾患 | 原因 |
|---|---|
| 血友病A | 第VIII因子欠乏 |
| 血友病B | 第IX因子欠乏 |
| 特発性血小板減少症 | 血小板への自己抗体 |
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