第27回 言語聴覚士国家試験 第62問
高次脳機能障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第62問（高次脳機能障害）の正答は 3 です。海馬傍回（とくに後部）の損傷では、よく知っている建物や風景を見てもどこか分からなくなる街並失認が生じる。
問題
海馬傍回の損傷で生じるのはどれか
- 1.相貌失認
- 2.色彩失認
- 3.街並失認 ✓
- 4.道順障害
- 5.着衣障害
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 街並失認
海馬傍回（とくに後部）の損傷では、よく知っている建物や風景を見てもどこか分からなくなる街並失認が生じる。選択肢3が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 相貌失認
❌ 紡錘状回（顔領域）の損傷で生じる、顔の認知の障害である。
❌ 紡錘状回（顔領域）の損傷で生じる、顔の認知の障害である。
2. 色彩失認
❌ 後頭側頭領域の損傷で生じる、色の認知の障害である。
❌ 後頭側頭領域の損傷で生じる、色の認知の障害である。
3. 街並失認
✅ 正しい（＝正答）。海馬傍回の損傷で、見慣れた風景・建物の同定が困難になる。
✅ 正しい（＝正答）。海馬傍回の損傷で、見慣れた風景・建物の同定が困難になる。
4. 道順障害
❌ 脳梁膨大後部領域の損傷で生じる、空間内での経路がたどれない障害である。
❌ 脳梁膨大後部領域の損傷で生じる、空間内での経路がたどれない障害である。
5. 着衣障害
❌ 右頭頂葉の損傷で生じる、衣服を正しく着られない障害である。
❌ 右頭頂葉の損傷で生じる、衣服を正しく着られない障害である。
【試験対策ポイント】
地誌的障害は責任病巣で分ける。街並失認＝海馬傍回（建物・風景が分からない）、道順障害＝脳梁膨大後部（位置関係から経路をたどれない）。相貌失認（紡錘状回）と合わせ、「何が分からないか」と病巣をセットで覚える。
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