第27回 言語聴覚士国家試験 第66問

■ 正答：2番 — 1歳過ぎで意図の伝達が始まる 意図的なコミュニケーションは1歳前（6～9ヶ月頃）に既に成立しています。指差しや身振りなどの身振り的身振りが出現し、相手の反応を求めるジェスチャーが見られる時期です。1歳過ぎというのは遅すぎる記述であり、標準的発達と合致しません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 1歳前に社会的参照がみられる ✅ 正しい。社会的参照（他者の顔の表情を見て、その状況の安全性や対応を判断する行動）は、生後9ヶ月～1歳前に発達します。不確かな状況で養育者の表情を確認する典型的な行動です。 2. 1歳過ぎで意図の伝達が始まる ❌ 誤り。意図的コミュニケーションの開始は6～9ヶ月（1歳前）です。この時期に身振り的ジェスチャー（指差し・指差し要求・差し出す等）が出現し、相手に自分の意図を伝え始めます。1歳過ぎは既に達成されている段階の説明のため誤りです。 3. 2歳代で助詞の誤用がある ✅ 正しい。2歳代は2語文から多語文へ移行する時期であり、助詞の習得過程にあります。「は」「が」「を」などの助詞を誤用する発達段階は標準的です。 4. 4歳代で「サリーアン課題」が通過できる ✅ 正しい。サリーアン課題は「心の理論」（他者の心的状態を理解する能力）を測定する古典的検査です。標準的には3～4歳で通過でき、4歳代はこの能力が確実に定着する時期です。 5. 5歳代でしりとり遊びをする ✅ 正しい。しりとりは言葉の最後の音を認識し、その音で始まる新しい言葉を想起する必要があり、メタ言語的能力が必要です。5歳代（就学前）にこの能力が発達し、遊びとして成立します。 --- 【試験対策ポイント】 乳幼児の発達段階（コミュニケーション関連） | 時期 | 身振り・ジェスチャー | 音声・言語 | その他発達 | |---|---|---|---| | 6～9ヶ月 | 身振り的ジェスチャー出現（指差し要求） | 喃語増加 | 社会的参照開始 | | 9～12ヶ月 | 指差し応答・共同注視 | 初語に向かう | 対象の永続性理解 | | 1歳前後 | 指差し開始、身振り模倣 | 初語（初語から語彙爆発へ） | 心の理論準備段階 | | 1歳6ヶ月 | 非言語コミュニケーション顕著 | 語彙約50語、語彙爆発期 | 1段階の指示理解 | | 2歳 | 身振りの発達継続 | 2語文、助詞誤用開始 | 指示的遊び開始 | | 3～4歳 | 身振りの洗練 | 複文出現 | 心の理論通過（サリーアン課題） | | 5歳代 | 身振りが精緻化 | メタ言語能力発達 | しりとり遊び可能 | 重要な否定知識 - 意図的コミュニケーションは「1歳前」に開始（1歳過ぎではない） - 社会的参照の開始は「生後9ヶ月前後」（1歳以降ではない）