第27回 言語聴覚士国家試験 第85問
嚥下障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第85問（嚥下障害）の正答は 4 です。ダウン症候群で見られないものを問う問題である。
問題
ダウン症候群で見られないのはどれか
- 1.歯列不正
- 2.丸飲み込み
- 3.相対的な巨舌
- 4.頚部の筋緊張亢進 ✓
- 5.口腔内の感覚過敏
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 頚部の筋緊張亢進
ダウン症候群で見られないものを問う問題である。ダウン症候群では全身の筋緊張低下（低緊張）が特徴で、「頚部の筋緊張亢進」は見られない。選択肢4が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 歯列不正
❌ 見られる。上顎の発育不良などにより歯列不正を生じやすい。
❌ 見られる。上顎の発育不良などにより歯列不正を生じやすい。
2. 丸飲み込み
❌ 見られる。咀嚼が十分発達せず丸飲みになりやすい。
❌ 見られる。咀嚼が十分発達せず丸飲みになりやすい。
3. 相対的な巨舌
❌ 見られる。口腔が小さいため舌が相対的に大きくみえる。
❌ 見られる。口腔が小さいため舌が相対的に大きくみえる。
4. 頚部の筋緊張亢進
✅ 見られない（＝正答）。ダウン症候群は筋緊張低下が特徴で、亢進はみられない。
✅ 見られない（＝正答）。ダウン症候群は筋緊張低下が特徴で、亢進はみられない。
5. 口腔内の感覚過敏
❌ 見られる。口腔内の過敏により摂食・脱感作に課題を生じることがある。
❌ 見られる。口腔内の過敏により摂食・脱感作に課題を生じることがある。
【試験対策ポイント】
ダウン症候群は筋緊張低下（低緊張）が基本で、これに伴い丸飲み・開口・舌突出などの摂食上の課題が生じる。小さい口腔に対する相対的巨舌、歯列不正、口腔内の感覚過敏もみられる。筋緊張は「低下」であり、亢進は当てはまらない点が要点である。
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