第27回 言語聴覚士国家試験 第92問
聴力検査第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第92問(聴力検査)の正答は 3 です。生後4か月でCORにより高度難聴と診断された乳児の補聴器装用指導を問う問題である。
問題
生後4か月の乳児。CORにて高度難聴と診断されている。
補聴器装用指導において正しいのはどれか。
a.補聴器装用は生後6か月まで待つ。
b.家族の理解を得て試聴を始める。
c.ABR/ASSRを使用して左右別の聴力を測定する。
d.耳あな型補聴器を選択する。
e.初期設定では目標利得を抑制せず大きな音を聞かせ反応を確認する。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — b・c
生後4か月でCORにより高度難聴と診断された乳児の補聴器装用指導を問う問題である。b「家族の理解を得て試聴を始める」、c「ABR/ASSRで左右別の聴力を測定する」が正しく、選択肢3が正答である。早期からの介入が原則である。
【各選択肢の解説】
a. 補聴器装用は生後6か月まで待つ
❌ 誤り。早期装用が重要で、待つ必要はない。
❌ 誤り。早期装用が重要で、待つ必要はない。
b. 家族の理解を得て試聴を始める
✅ 正しい(=正答の一部)。家族の理解・協力のもとで試聴を開始する。
✅ 正しい(=正答の一部)。家族の理解・協力のもとで試聴を開始する。
c. ABR/ASSRを使用して左右別の聴力を測定する
✅ 正しい(=正答の一部)。乳児では他覚的検査で周波数別・左右別の閾値を把握する。
✅ 正しい(=正答の一部)。乳児では他覚的検査で周波数別・左右別の閾値を把握する。
d. 耳あな型補聴器を選択する
❌ 誤り。成長で外耳道が変化する小児には耳かけ型が適する。
❌ 誤り。成長で外耳道が変化する小児には耳かけ型が適する。
e. 初期設定では目標利得を抑制せず大きな音を聞かせ反応を確認する
❌ 誤り。過大な音は危険で、目標利得に基づき慎重に設定する。
❌ 誤り。過大な音は危険で、目標利得に基づき慎重に設定する。
【試験対策ポイント】
乳幼児の補聴器装用は「早期に・他覚的検査(ABR/ASSR)で左右別の閾値を把握し・家族の協力のもと・耳かけ型で・適切な利得に抑えて」が原則。生後6か月まで待つ、耳あな型、過大音での確認はいずれも適切でない。
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