第28回 言語聴覚士国家試験 第159問
失語症第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第159問（失語症）の正答は 3 です。失語症の呼称訓練に関する問題である。
問題
失語症の呼称訓練について誤っているのはどれか。
- 1.文字の活用を図る。
- 2.音韻セラピーでは復唱や音読を用いる。
- 3.語頭音キューによる訓練効果は日常生活に般化しやすい。 ✓
- 4.意味セラピーでは意味システムの活性化を図る。
- 5.重度例ほど生活関連語彙を中心に選択する必要がある。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 語頭音キューによる訓練効果は日常生活に般化しやすい（誤り）
失語症の呼称訓練に関する問題である。語頭音キュー（最初の音を手がかりとして示す方法）は、訓練場面では喚語を促すが、その効果が日常生活の自発的な呼称に般化しにくいことが知られている。したがって「般化しやすい」は誤りである。選択肢3が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 文字の活用を図る。
❌ 正しい。文字を手がかりに喚語を促すアプローチは有効である。
❌ 正しい。文字を手がかりに喚語を促すアプローチは有効である。
2. 音韻セラピーでは復唱や音読を用いる。
❌ 正しい。音韻面に働きかける訓練では復唱・音読などを用いる。
❌ 正しい。音韻面に働きかける訓練では復唱・音読などを用いる。
3. 語頭音キューによる訓練効果は日常生活に般化しやすい。
✅ 誤り（＝正答）。語頭音キューの効果は訓練語に限られやすく、日常への般化は乏しい。
✅ 誤り（＝正答）。語頭音キューの効果は訓練語に限られやすく、日常への般化は乏しい。
4. 意味セラピーでは意味システムの活性化を図る。
❌ 正しい。意味的な手がかりや分類課題で意味処理を活性化する。
❌ 正しい。意味的な手がかりや分類課題で意味処理を活性化する。
5. 重度例ほど生活関連語彙を中心に選択する必要がある。
❌ 正しい。重度例では実用性の高い生活関連語を優先する。
❌ 正しい。重度例では実用性の高い生活関連語を優先する。
【試験対策ポイント】
呼称訓練は、障害された過程に応じて意味セラピー（意味処理）と音韻セラピー（音韻処理）を使い分ける。語頭音キューは喚語を引き出す有効な手がかりだが、効果が訓練語にとどまり般化しにくい点に注意する。重度例では実用的な生活語彙を優先して選ぶ。
| アプローチ | 働きかけ |
|---|---|
| 意味セラピー | 意味システムの活性化 |
| 音韻セラピー | 復唱・音読など |
訓練効果を日常へ広げるには、生活で使う語を扱い、般化を意識した課題設定を行うことが重要である。
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