第28回 言語聴覚士国家試験 第171問

# 第28回 第171問 解説 ■ 正答：2番 — VOCA - PIC **VOCA（音声出力AAC機器）とPICの関係について** VOCAは音声出力機能を持つAAC機器の総称で、利用者がボタンやタッチスクリーンを操作すると音声が出力される装置です。一方、**PIC（Pictogram Ideogram Communication symbol）は、スウェーデンの Carlsson が開発した「視覚的シンボル」であり、VOCAに搭載される「シンボルシステム」の一種ではなく、独立した補助コミュニケーション手段です**。PICSはスマートフォンなどのアプリとしても使用されますが、VOCAの「機器」とPICの「シンボル」は異なるカテゴリーであり、直結する組み合わせではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. **応用行動分析 - モデリング** ✅ 正しい。応用行動分析（ABA）は行動療法の基礎理論で、モデリング（他者の行動を観察・模倣することで学習する）はABAの重要な技法の一つです。Banduraの観察学習理論として知られています。 2. **VOCA - PIC** ❌ 誤り。VOCAは「機器」であり、PICは「シンボル」です。VOCAに搭載されるシンボルはPCS（Picture Communication Symbols）やBlissシンボルなど複数あり、PICSはVOCAの標準的なシンボルではありません。PICSは独立した視覚的コミュニケーション手段として使用されます。 3. **<S-S法>言語発達遅滞検査 - 語順** ✅ 正しい。S-S法言語発達遅滞検査は文法・音韻・語彙・音声などの言語要素を評価し、特に文法項目として「語順」に関する能力が含まれています。日本の標準化検査です。 4. **伝達場面(文脈)設定型指導 - スクリプト** ✅ 正しい。伝達場面設定型指導では、実生活で頻繁に起こる「スクリプト（型にはまった相互作用パターン）」を段階的に習得させることで、自然な文脈でのコミュニケーション能力を育成します。機能的・実用的なアプローチです。 5. **TEACCH - ワークシステム** ✅ 正しい。TEACCH（自閉症者のための治療・教育プログラム）はノースカロライナ大学で開発されたASD対象の包括的支援プログラムで、構造化された環境設定の中で「ワークシステム」（自分で何をするか、どの程度やるか、終わったことをどう確認するか）を導入する重要な要素です。 --- 【試験対策ポイント】 **■ AAC関連用語の整理が必須** AAC（拡大代替コミュニケーション）業界での頻出混同です： | 用語 | カテゴリー | 説明 | |---|---|---| | **VOCA** | 機器・システム | 音声出力機能を持つデバイス（iPad + アプリ も含む） | | **PCS** | シンボルシステム | Picture Communication Symbols。VOCAで最も多く使用される標準化シンボル | | **PIC** | シンボルシステム | Pictogram Ideogram Communication。スウェーデン発祥。独立したAAC手段 | | **Blissシンボル** | シンボルシステム | 幾何学的記号を組み合わせた体系。高い学習負荷 | | **補助コミュニケーション** | 概念 | 音声言語に困難がある者を支援するあらゆる手段・方法 | → **「機器」と「シンボル」は異なるレイヤーの概念**であることが試験で繰り返し問われます。