第28回 言語聴覚士国家試験 第172問
言語発達障害学第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第172問（言語発達障害学）の正答は 5 です。単語を話し始めた4歳のダウン症候群児への支援を問う問題である。
問題
4歳の女児。ダウン症候群。単語を話し始めた。指導・支援で適切なのはどれか。
a．しりとり遊びをする。
b．指導者が示すことばを言わせる。
c．ジェスチャーは使わない。
d．絵本の読み聞かせをする。
e．指示は短い文で話す。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — d・e
単語を話し始めた4歳のダウン症候群児への支援を問う問題である。この段階では、絵本の読み聞かせ（d）で語彙やことばへの興味を育て、指示は短い文（e）で分かりやすく伝えることが適切である。正しいのは d・e である。
【各選択肢の解説】
a. しりとり遊びをする。
❌ 不適切。しりとりは音韻の分解・操作を要し、単語が出始めた段階の子どもには難しい。
❌ 不適切。しりとりは音韻の分解・操作を要し、単語が出始めた段階の子どもには難しい。
b. 指導者が示すことばを言わせる。
❌ 不適切。強制的に言わせるのではなく、自発的な発話を引き出す関わりが望ましい。
❌ 不適切。強制的に言わせるのではなく、自発的な発話を引き出す関わりが望ましい。
c. ジェスチャーは使わない。
❌ 不適切。ジェスチャーはことばを補う有効な手段で、むしろ活用する。
❌ 不適切。ジェスチャーはことばを補う有効な手段で、むしろ活用する。
d. 絵本の読み聞かせをする。
✅ 適切。ことばや語彙への興味を育て、共同注意ややりとりを促す（＝正答）。
✅ 適切。ことばや語彙への興味を育て、共同注意ややりとりを促す（＝正答）。
e. 指示は短い文で話す。
✅ 適切。理解しやすいよう、短く分かりやすい文で伝える（＝正答）。
✅ 適切。理解しやすいよう、短く分かりやすい文で伝える（＝正答）。
したがって d・e が正答で、選択肢5となる。
【試験対策ポイント】
ことばが出始めた段階の支援では、子どもの発達に合った働きかけが基本。絵本の読み聞かせや短く分かりやすい指示、ジェスチャーの活用など、理解と表出を支える関わりが有効である。音韻操作を要するしりとりや、無理に言わせる関わりは段階に合わない。
| 適切 | 不適切 |
|---|---|
| 読み聞かせ・短い文・ジェスチャー活用 | しりとり・無理に言わせる |
発達段階に合わせ、自発的なコミュニケーションを引き出す関わりを大切にすることが支援の要点である。ダウン症候群の子どもは、一般に理解が表出に先行し、視覚的な手がかりを活用しやすいという特性が知られている。絵本やジェスチャー、実物など見てわかる手段を添えながら、子ども自身が伝えたくなる場面を作っていくことが、ことばの広がりを支える。
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