第28回 言語聴覚士国家試験 第185問

喉頭気管分離術は、誤嚥防止のため気道と食道（消化管）を完全に分離し、気管を頸部の永久気管孔に開口させる手術である。気道は鼻・口とつながっていないため、吸痰は永久気管孔から行う。選択肢5が正しい。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

喉頭気管分離術・喉頭摘出術では、気道は永久気管孔として頸部に独立して開口し、鼻・口とはつながらない。したがって吸痰・吸入・酸素投与などはすべて永久気管孔を介して行う。誤嚥を確実に防げる一方、喉頭での発声は失われる。

気道がどこに開口しているかを理解することが、術後管理やケアの基本となる。鼻・口からの気道アクセスができない点を押さえておきたい。喉頭気管分離術は重度の誤嚥に対して気道を消化管から完全に分けることで誤嚥性肺炎を防ぐ術式で、その代償として喉頭での発声を失う。術後は永久気管孔の加湿・清潔の管理や、代替コミュニケーション手段の検討も支援の対象となる。