第28回 言語聴覚士国家試験 第63問
失語症第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第63問（失語症）の正答は 2 です。病態失認は、自分の障害そのものを認識できない（否認する）症状である。
問題
病態失認はどれか。
- 1.聴覚性失認
- 2.アントン症候群 ✓
- 3.視覚性失認
- 4.ゲルストマン症候群
- 5.視覚失調
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — アントン症候群
病態失認は、自分の障害そのものを認識できない（否認する）症状である。アントン症候群は、後頭葉病変による皮質盲で実際には見えていないのに「見える」と主張するもので、視覚障害に対する病態失認の代表である。
【各選択肢の解説】
1. 聴覚性失認
❌ 音は聞こえるのにその意味（環境音や語音）が分からない認知障害で、障害の否認ではない。
❌ 音は聞こえるのにその意味（環境音や語音）が分からない認知障害で、障害の否認ではない。
2. アントン症候群
✅ 皮質盲があるのに見えると言い張る、視覚に対する病態失認である（＝正答）。
✅ 皮質盲があるのに見えると言い張る、視覚に対する病態失認である（＝正答）。
3. 視覚性失認
❌ 見えているのに対象を視覚的に認知できない障害で、病態失認とは異なる。
❌ 見えているのに対象を視覚的に認知できない障害で、病態失認とは異なる。
4. ゲルストマン症候群
❌ 手指失認・左右失認・失書・失算の四徴で、病態失認ではない。
❌ 手指失認・左右失認・失書・失算の四徴で、病態失認ではない。
5. 視覚失調
❌ 視覚を頼りに対象へ手を伸ばす動作が障害される視覚運動の障害で、病態失認ではない。
❌ 視覚を頼りに対象へ手を伸ばす動作が障害される視覚運動の障害で、病態失認ではない。
【試験対策ポイント】
病態失認は「自分の障害を認識しない・否認する」が核心。アントン症候群（皮質盲の否認）と、左片麻痺を認めない半側身体失認・半側無視に伴う病態失認が代表例。失認（対象を認知できない）と病態失認（自分の障害を認識できない）は別概念として区別する。
| 用語 | 内容 |
|---|---|
| 病態失認 | 自分の障害の否認 |
| アントン症候群 | 皮質盲なのに見えると主張 |
| 視覚性失認 | 見えるが何か分からない |
病態失認があるとリハビリへの動機づけが乏しくなりやすく、安全管理上も注意を要する。自分の障害を認識していないため、できないことを無理に行おうとして転倒などの危険につながることがあり、周囲の見守りや環境調整が欠かせない。
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