第44回 理学療法士国家試験 午前 第32問
理学療法評価学第44回午前
第44回 理学療法士国家試験 午前 第32問（理学療法評価学）の正答は 4 です。1秒率（FEV1％）は「1秒量 ÷ 努力性肺活量 × 100」で計算します。
問題
45歳の男性。息切れで階段を昇れなくなったため受診した。スパイログラムで図のような計測値と努力呼出曲線とを得た。
この患者の1秒率で最も近いのはどれか。
- 1. 88 %
- 2. 83 %
- 3. 70 %
- 4. 66 % ✓
- 5. 58 %
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 66 %
1秒率（FEV1％）は「1秒量 ÷ 努力性肺活量 × 100」で計算します。図では努力呼出開始から1秒間の呼出量（1秒量）が2,300 mL、最大吸気位から最大呼気位までの努力性肺活量が3,500 mLと示されているので、2,300 ÷ 3,500 × 100 ≒ 65.7％となり、最も近いのは66％です。
【各選択肢の解説】
1. 88 %
❌ 誤り。3,500 mLに対する%肺活量（3,500÷基準値4,000＝87.5％）の値であり、1秒率ではありません。この取り違えが本問の最大のひっかけです。
❌ 誤り。3,500 mLに対する%肺活量（3,500÷基準値4,000＝87.5％）の値であり、1秒率ではありません。この取り違えが本問の最大のひっかけです。
2. 83 %
❌ 誤り。1秒量2,300 mLを基準1秒量3,000 mLと比べた値（約77％）とも一致せず、根拠のない数値です。
❌ 誤り。1秒量2,300 mLを基準1秒量3,000 mLと比べた値（約77％）とも一致せず、根拠のない数値です。
3. 70 %
❌ 誤り。70％は閉塞性換気障害の判定基準（70％未満で閉塞性）そのものの値で、本例の実測値ではありません。
❌ 誤り。70％は閉塞性換気障害の判定基準（70％未満で閉塞性）そのものの値で、本例の実測値ではありません。
4. 66 %
✅ 正しい。2,300 ÷ 3,500 × 100 ≒ 65.7％で、選択肢の中で最も近い値です。70％未満なので閉塞性換気障害と判定されます。
✅ 正しい。2,300 ÷ 3,500 × 100 ≒ 65.7％で、選択肢の中で最も近い値です。70％未満なので閉塞性換気障害と判定されます。
5. 58 %
❌ 誤り。2,300 mLを基準肺活量4,000 mLで割った値（57.5％）で、分母の取り方が誤っています。
❌ 誤り。2,300 mLを基準肺活量4,000 mLで割った値（57.5％）で、分母の取り方が誤っています。
【試験対策ポイント】
スパイロメトリーの計算は分母を間違えないことがすべてです。
| 指標 | 計算式 | 基準 |
|---|---|---|
| 1秒率（FEV1％） | 1秒量 ÷ 努力性肺活量（実測） | 70％未満で閉塞性 |
| %肺活量（%VC） | 実測肺活量 ÷ 予測肺活量 | 80％未満で拘束性 |
| %1秒量 | 実測1秒量 ÷ 予測1秒量 | 重症度分類に使用 |
本例は1秒率65.7％（低下）・%VC 87.5％（正常）なので閉塞性換気障害です。COPDの病期分類（GOLD分類）では1秒率70％未満を前提に、%1秒量（本例は2,300÷3,000＝約77％）で重症度を決めます。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「理学療法学（評価・治療）」該当の章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学・生理学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク（広告）