末梢神経障害における症状で正しい組合せはどれか。2つ選べ。 1. 顔面神経 ―― 開眼障害 2. 副神経 ―― 肩甲骨下制障害 3. 橈骨神経 ―― 前腕回外障害 4. 閉鎖神経 ―― 股関節内転障害 5. 脛骨神経 ―― 足関節背屈障害

Q: 第45回 理学療法士国家試験 午後 第28問（神経内科学）の正答は？

第45回 理学療法士国家試験 午後 第28問（神経内科学）の正答は 3・4 です。回外筋は橈骨神経（後骨間神経）支配、股関節内転筋群（長内転筋・短内転筋・大内転筋・薄筋）は閉鎖神経支配で、いずれも組合せとして正しいものです。

Question

Accepted Answer

正答: 3・4番。■ 正答：3・4番 — 橈骨神経／前腕回外障害、閉鎖神経／股関節内転障害 回外筋は橈骨神経（後骨間神経）支配、股関節内転筋群（長内転筋・短内転筋・大内転筋・薄筋）は閉鎖神経支配で、いずれも組合せとして正しいものです。他の3つは支配神経と障害される運動がずれています。 【各選択肢の解説】 1. 顔面神経 ―― 開眼障害 ❌ 誤り。顔面神経は眼輪筋を支配するため、麻痺すると「閉眼」ができなくなります（兎眼）。開眼を担う上眼瞼挙筋は動眼神経支配です。 2. 副神経 ―― 肩甲骨下制障害 ❌ 誤り。副神経は僧帽筋・胸鎖乳突筋を支配し、麻痺すると肩甲骨の挙上・上方回旋が障害されて下垂肩と翼状肩甲を生じます。下制障害ではありません。 3. 橈骨神経 ―― 前腕回外障害 ✅ 正しい。回外筋は橈骨神経（後骨間神経）支配で、麻痺により回外力が低下します。下垂手とあわせて橈骨神経麻痺の所見となります。 4. 閉鎖神経 ―― 股関節内転障害 ✅ 正しい。閉鎖神経は股関節内転筋群を支配しており、麻痺すると股関節内転が障害されます。 5. 脛骨神経 ―― 足関節背屈障害 ❌ 誤り。脛骨神経は下腿三頭筋・後脛骨筋を支配し、麻痺すると足関節「底屈」と内がえしが障害されます。背屈は深腓骨神経（前脛骨筋）が担います。 【試験対策ポイント】 麻痺した神経と「反対の動き」を組ませる引っかけが定番。顔面神経なら開眼でなく閉眼、脛骨神経なら背屈でなく底屈。  神経 障害される主な運動 特徴的所見   --- --- ---   顔面神経 閉眼・口角挙上 兎眼・Bell現象   副神経 肩甲骨挙上・上方回旋 下垂肩・翼状肩甲   橈骨神経 手関節伸展・前腕回外 下垂手   正中神経 母指対立・前腕回内 猿手・祈祷手   尺骨神経 手指内転外転 鷲手・Froment徴候   閉鎖神経 股関節内転 内転筋の萎縮   脛骨

Answer

1. 顔面神経 ―― 開眼障害

Answer

2. 副神経 ―― 肩甲骨下制障害

Answer

3. 橈骨神経 ―― 前腕回外障害

Answer

4. 閉鎖神経 ―― 股関節内転障害

Answer

5. 脛骨神経 ―― 足関節背屈障害

神経	障害される主な運動	特徴的所見
顔面神経	閉眼・口角挙上	兎眼・Bell現象
副神経	肩甲骨挙上・上方回旋	下垂肩・翼状肩甲
橈骨神経	手関節伸展・前腕回外	下垂手
正中神経	母指対立・前腕回内	猿手・祈祷手
尺骨神経	手指内転外転	鷲手・Froment徴候
閉鎖神経	股関節内転	内転筋の萎縮
脛骨神経	足関節底屈・内がえし	踵足
総腓骨神経	足関節背屈・外がえし	下垂足・鶏歩

第45回 理学療法士国家試験 午後 第28問

第45回理学療法士国家試験午後第28問